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□山东省第二康复医院 高帆
胸痛是生活中可能遇到的突发症状，一旦出现往往让人紧张不安。有人可能只是轻微不适，有人却面临心肌梗死（简称“心梗”）的致命风险。若无法准确区分，很可能延误最佳救治时机。
心梗引发的胸痛有明显特征，多表现为胸骨后或左胸部的压榨样、紧缩样疼痛，就像有重物压在胸口，还可能扩散到左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部。这种疼痛通常持续时间较长，一般超过15分钟，休息或含服硝酸甘油往往无法缓解，部分患者还会伴有濒死感，觉得自己快要撑不下去了。与普通胸痛不同，心梗胸痛常伴随全身症状，比如出冷汗、面色苍白、头晕乏力等，还有人会出现呼吸困难、恶心呕吐，尤其是女性、老年人或糖尿病患者，可能没有典型胸痛特征，仅以这些伴随症状为主要表现。
除了心梗，还有很多常见问题会引发胸痛，症状各有差异。比如胃食管反流，疼痛多在饭后出现，是胸骨后的烧灼感，还可能伴随反酸、嗳气，调整姿势或服用抑酸药后会有所缓解，与心梗的压榨痛明显不同。肋软骨炎引起的胸痛多集中在胸部特定位置，按压时疼痛会加剧，疼痛性质多为刺痛或钝痛，活动身体时可能加重，休息后无明显改善，且不会伴随全身不适症状。
肺部疾病如气胸、胸膜炎等也会导致胸痛。气胸常表现为突发的尖锐胸痛，伴随明显的呼吸困难，深呼吸或咳嗽时疼痛加重；胸膜炎的疼痛多为刺痛，与呼吸、咳嗽密切相关，停止呼吸或咳嗽时，疼痛会暂时减轻。另外，焦虑或情绪激动引发的心脏神经官能症，也可能出现胸痛，多为短暂的刺痛或隐痛，伴随心慌、胸闷、失眠等，疼痛位置不固定，分散注意力后症状可能缓解，与心梗的持续性疼痛有本质区别。
面对突发胸痛，有几个关键应对原则必须牢记。首先不要抱有侥幸心理，只要胸痛持续不缓解，伴随出冷汗、呼吸困难等症状，无论是否典型，都要立即拨打120，切勿自行驾车前往医院，途中可能发生意外。等待救援时，保持安静的姿势，可平躺或半卧位，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅，若身边有硝酸甘油，可在无过敏史的前提下舌下含服，有条件的话可吸氧。
需要特别提醒的是，不要仅凭症状自行判断是否为心梗，部分不典型心梗的症状容易与其他疾病混淆，避免因误判错过救治时机。同时，有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，是心梗的高发群体，平时要规律服药、定期复查，减少胸痛发作风险。