医生为患者做检查 本报全媒体记者 孟蕾 摄
医生演示胸外按压急救操作 本报资料图
□本报全媒体记者 王嘉译
41岁的张雪峰，猝然倒在了奔波的路上。一场突如其来的心源性猝死，带走了这位深耕考研辅导、陪伴无数年轻人成长的名师，也让无数人在惋惜之余，第一次认真审视自己的心脏健康——我们总在为生活奔波、为梦想拼搏，却常常忽略了身体的每一次“求救”。
带着这份惋惜与思考，记者采访了河南省胸科医院心血管内科七病区主任黄琼、河南省体育科技中心副主任唐洪渊、郑州市第七人民医院心内科主任厉菁，揭秘心源性猝死的核心诱因，解读那些被我们忽视的身体信号，为每一位奔波的普通人，送上一份生命守护指南。
猝死是一场“蓄谋已久”的突袭
心源性猝死并非特定年龄段的“专利”，全年龄阶段都有可能发病。
“年轻人的心肌梗死没有长期缺血的预适应，就像一场没有准备的战役。”黄琼解释，不同于老年人的心血管疾病，年轻人的心源性猝死往往更突然、更凶险。其背后的核心问题是动脉粥样硬化，不稳定的斑块就像皮薄馅大的饺子，一旦遇到刺激，就容易产生破裂。斑块破裂后，会导致心脏突发急性缺血，进而诱发恶性心律失常，最终引发心搏骤停，这也是心源性猝死的核心病理过程。
厉菁强调：“很多年轻人以为自己身体好，对身体发出的预警信号视而不见，其实猝死是一场‘蓄谋已久’的突袭。”
即使本身有基础心脏病，猝死的发生也往往有明确导火索，极度疲劳、情绪波动、剧烈运动，都是常见的触发因素。
厉菁进一步揭秘猝死的预警信号：除了心前区不舒服、胸闷，还有一些容易被误判的症状——上腹部不适、牙疼、后背疼、胃不舒服、脖子发紧，甚至恶心呕吐，这些症状如果持续半小时不缓解，且逐步加重，一定要立即就医。此外，极度疲乏、呼吸困难、轻微活动就喘不上气，以及剧烈运动中出现头晕、休息时突发心跳加速，也需高度警惕。
“这也是悲剧发生的重要原因。”黄琼特别提醒，在身体状态不好的情况下，勉强自己过度运动，会直接诱发心律失常，加重心脏负担，进而诱发心源性猝死。“如果本身有潜在心血管问题，要定期做冠状动脉CT血管造影(CTA)、颈动脉彩超等检查，看看血管内是否有斑块，同时控制好血压、血糖、血脂，从根源上降低心源性猝死风险。”
我们总以为，年轻就是资本，努力就能弥补一切，却忘了心脏也有“疲惫期”，身体也有“警戒线”。那些被我们忽略的疲劳、胸闷、心慌，那些被我们硬扛过去的不适，那些盲目追求的“高强度运动”，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。
猝死的“元凶”是心血管隐患
张雪峰生前3月份72公里的跑步打卡，曾是他生活自律的印记，却在他离世后，让不少人对“运动”产生恐惧，甚至将心源性猝死与运动直接关联。对此，唐洪渊表示：“运动诱发猝死是个伪命题，真正引发心源性猝死的是身体早已存在的心血管问题，长期不良生活方式埋下的心血管隐患，在高强度运动的刺激下被触发。”
很多人运动陷入“唯数据论”，比距离、比配速、比打卡次数，却完全忽略身体的感受，这是最危险的行为。
唐洪渊进一步解释，运动对血管内皮细胞会产生一种微破坏，人体会自动启动修复机制，通过“破坏—重建”的循环，让血管状态越来越好，科学运动本身，不仅不会“伤心”，反而能“护心”。
他特别澄清了大众的认知误区：“并非马拉松等运动导致心源性猝死，没有规律训练、盲目参与高强度运动，才可能触发潜在风险。”唐洪渊提醒，运动前一定要做好评估，排查自身是否有心血管运动风险，避免在毫无准备的情况下，盲目挑战高强度运动。同时，他给出了一个简单易记的有氧运动心率标准：170减去年龄，这个心率范围既能保证运动效果，又能规避心脏负荷过大的风险。
如何运动才能真正规避风险、守护心脏健康？唐洪渊建议，科学运动，记住“三个不”原则。
不盲目追求高强度。运动强度要循序渐进，尤其是长期不运动的人，从低强度运动（如快走、慢跑）开始，每周运动3~5次，每次30分钟左右，逐步增加强度，不跟别人“较劲”。
不疲劳运动。运动前先评估自身状态，若前一晚睡眠不足、连续加班或身体不适，果断放弃运动，休息优先——运动的目的是健康，而非“完成打卡”。
不要忽视运动中的不适。运动过程中，若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，立即停止运动，原地休息，必要时就医，切勿勉强坚持。
科学预防+应急抢救 守住心源性猝死防线
心源性猝死的可怕之处，在于其突发性与致命性，但它并非不可防、不可救。
黄琼建议，要定期给心脏做“年检”，尤其是高危人群。40岁以上人群，以及长期熬夜、压力大、有高血压、高血糖、高脂血症或心脏病家族史的人，在开始规律运动前，建议做一次全面心血管评估，不仅要做常规心电图，必要时需做运动平板试验或冠脉CTA，明确心脏能否承受高强度运动。
警惕身体的“预警信号”，别硬扛。一旦出现胸闷、胸痛、心慌、极度疲劳、头晕等症状，无论轻重，都要立即停止活动、及时休息，必要时就医检查，切勿认为“年轻就能扛过去”。
牢记“黄金四分钟”，学会急救。心搏骤停4分钟后，脑组织将发生不可逆损害，若身边有人突发倒地、失去意识，要立即拨打120，同时进行胸外按压（两乳头连线中点，频率100~120次/分钟，深度5~6厘米），若有AED（自动体外除颤器），尽快使用。
厉菁强调，预防心源性猝死，最基础也最有效的方式就是养成良好的生活习惯。
避免长期熬夜、过度劳累，拒绝报复性熬夜；饮食清淡，减少高脂肪、高糖分、高盐食物摄入，多吃新鲜蔬果和优质蛋白；坚决戒烟限酒，要知道每一根烟、每一顿酒，都是在给心脏“添堵”；控制情绪波动，避免长期焦虑、精神过度紧张，学会调节压力；同时避免久坐，定时起身活动，让心脏保持平稳的工作状态，从日常点滴中守护心脏健康。
真正意义上的奋斗，从来不是拿命换钱、拿健康赌明天，而是在奔跑的路上，能听见心跳的声音，也懂得何时该停下。愿每一位奋斗的人，都能平安回家。