定期进行“两癌”筛查 降低患病风险

　　□山东省济南市历下区人民医院 白吉丽

　　在女性高发恶性肿瘤中，宫颈癌与乳腺癌（简称“两癌”）常年位居前列。“两癌”有一个显著特点——可防可治，而定期筛查，就是早期发现、早期干预的关键手段。很多女性对“两癌”筛查心存疑惑，不知道该筛查什么、怎么查、多久查一次，本文介绍“两癌”筛查的核心要点。

　　宫颈癌筛查

　　宫颈癌是目前唯一明确病因、可通过疫苗+筛查实现精准防控的恶性肿瘤。从癌前病变发展为宫颈癌，这个过程通常需要5~10年，而定期筛查就能及时发现病变，避免病情进展。

　　宫颈癌筛查主要包括两项核心检查：HPV检测和宫颈液基细胞学检查（TCT/液基薄层细胞检测）。HPV检测主要看是否感染高危型HPV，相当于“找病因”；TCT检查则是观察宫颈细胞是否发生异常，相当于“看结果”。建议21~65岁女性定期筛查，其中21~29岁女性每3年做一次TCT检查，30~65岁女性每5年做一次HPV+TCT联合筛查，或每3年做一次TCT检查。接种过HPV疫苗的女性，也不能忽视筛查，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV，仍有感染风险。

　　乳腺癌筛查

　　乳腺癌发病隐匿，早期症状不明显，很多女性发现时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。早期乳腺癌通过规范治疗，5年生存率可达90%以上，而定期筛查，就是发现早期病灶的最有效方式。

　　乳腺癌筛查主要有两种方式：乳腺超声和乳腺X线（钼靶）检查。乳腺超声无辐射、操作便捷，适合所有年龄段女性，尤其是35岁以下年轻女性，能清晰显示乳腺结节的大小、形态、边界，判断结节的良恶性倾向；乳腺X线检查对40岁以上女性或乳腺腺体较致密的女性更适用，能有效发现超声难以识别的微小钙化点，而钙化点是判断早期乳腺癌的重要信号。建议20~39岁女性每1~2年做一次乳腺超声检查；40岁以上女性每年做一次乳腺X线检查，高危人群可提前至35岁，必要时增加筛查频次。

　　很多女性对“两癌”筛查存在误解，有人觉得“自己身体好，没必要筛查”，有人担心“筛查会有痛苦，不愿去做”。其实，“两癌”筛查操作简单、创伤小，宫颈癌筛查可能会有轻微腹胀或少量出血，乳腺癌筛查可能会有短暂压痛，均在可承受范围内。更重要的是，早期“两癌”大多没有明显症状，等到出现阴道异常出血、乳房肿块、乳头溢液等症状时，病情往往已进展，治疗难度和成本都会大幅增加。

　　女性的健康，需要自己用心守护。“两癌”并不可怕，可怕的是忽视筛查、拖延治疗。定期进行“两癌”筛查，能早发现、早诊断、早治疗，将病变扼杀在萌芽状态，最大限度降低患病风险，守护自己和家庭的幸福。