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2026-03-24
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当前报纸名称:大河健康报

出现阵发性腹痛 警惕肠梗阻

日期:03-12
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版面:A04版:导医       上一篇    下一篇

  □荣成市人民医院 江军伟

  肠道就像人体消化通路的高速公路,负责将食物残渣排出。一旦这条“公路”被堵住,就会引发肠梗阻,出现腹痛、腹胀、呕吐等典型症状,若不及时处理可能危及健康。本文为您拆解肠梗阻的核心知识。

  肠梗阻就是肠道内容物无法正常通过肠道的病症,按梗阻程度可分为完全性和不完全性,按发病急缓可分为急性和慢性。肠道梗阻后,内容物堆积会导致肠道扩张、血液循环受影响,严重时可能引发肠道坏死、穿孔,属于需紧急处理的急症,绝不能忽视。

  出现以下三大症状,要警惕肠梗阻:

  腹痛 肠梗阻引发的腹痛多为阵发性,就像肠道在拼命蠕动,试图冲破梗阻,疼痛部位多在脐周或梗阻部位。疼痛发作时,可能伴随腹部紧绷,疼痛过后会有一段缓解期,但随着梗阻加重,缓解期会逐渐缩短,疼痛也会愈发剧烈。普通胃病导致的胃痛多为持续性隐痛或胀痛,无明显阵发性规律,应注意区别。

  腹胀 腹胀通常在腹痛之后出现,梗阻部位越低,腹胀越明显,严重时腹部会像充满气体的气球,按压时可能有胀痛感。更关键的是排气排便变化:完全性肠梗阻会出现停止排气、排便;不完全性梗阻可能有少量排气排便,但伴随大便变细、排便费力,这是肠道通路变窄的重要信号。

  呕吐 呕吐出现的时间和呕吐物性质能辅助判断梗阻位置。高位肠梗阻呕吐出现早、频率高,呕吐物多为胃和十二指肠内容物,有酸味;低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物量多,可能伴随粪臭味,这是因为梗阻部位低,内容物堆积发酵所致。若呕吐物带血或呈咖啡色,需警惕肠道缺血性坏死,立即就医。

  那么,应该如何科学应对肠梗阻?

  立即停止进食进水 一旦怀疑肠梗阻,要马上停止吃任何东西、喝任何液体,避免加重肠道负担,防止梗阻部位进一步扩张,为后续治疗争取时间。

  切勿自行用药或按摩 不要乱吃止痛药,以免掩盖病情。切勿用力按摩腹部,尤其是怀疑绞窄性肠梗阻时,按摩可能加重肠道损伤。更不能使用泻药,泻药会使肠道剧烈蠕动,可能导致梗阻部位破裂穿孔。

  及时就医,明确诊断 尽快到医院就诊,医生会通过腹部X光、CT等检查明确梗阻位置和程度,治疗方式分为保守治疗和手术治疗。不完全性梗阻多采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗;完全性梗阻或出现肠道坏死迹象时,需紧急手术解除梗阻。

  日常生活中,要注意生活细节,降低肠梗阻的发生风险:饮食上要规律作息,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。多吃富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,同时多喝水,防止粪便干结。对于有腹部手术史的人群,术后要尽早下床活动,降低肠粘连的发生风险,肠粘连是术后肠梗阻的常见诱因。此外,定期体检,及时治疗肠道息肉、肿瘤等疾病,避免因肠道占位引发梗阻。