心搏骤停急救 心肺复苏按压频率要平稳

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　　□日照华洋白求恩医院 刘陆颖

　　心搏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致全身重要器官缺血缺氧的危急情况，若得不到及时救治，会在短时间内危及生命。但公众只要掌握正确的应对方法，就能为患者争取宝贵的救治时间。

　　首先，快速识别心搏骤停是关键。发现有人倒地，先观察周围环境是否安全，避免在救援时发生二次危险。随后轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断其是否有反应。同时观察患者的胸部是否有起伏，聆听是否有呼吸声，观察时间不宜过长，一般不超过5秒。若患者无反应、无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为心搏骤停，需立即启动急救流程。

　　其次，立即呼救并获取急救设备。在确认患者心搏骤停后，第一时间大声呼救，告知周围人群“这里有人心搏骤停，麻烦你立即拨打120，请帮忙去附近找自动体外除颤器（AED）”，明确分工能提高救援效率。拨打120时，要清晰告知接线员事发地点、患者情况和正在进行的急救措施，保持电话畅通，以便救援人员联系。

　　然后，实施高质量的心肺复苏（CPR）。在等待AED或救援人员到达时，需持续进行CPR。操作前，将患者仰卧在坚硬平坦的地面上，解开患者上衣，暴露胸部。施救者跪在患者一侧，双手重叠，下面的手根部放在患者胸骨中下段，也就是两乳头连线中点，手臂伸直，用身体重量垂直向下按压，按压深度要足够，按压后迅速放松，让胸部完全回弹，按压频率要平稳。需要注意的是，按压过程中要避免按压位置偏移，防止损伤肋骨或内脏，同时不要因疲劳导致按压质量下降，若有两名及以上施救者，可轮流进行按压，保证按压的连续性。

　　最后，配合AED进行急救。拿到AED后，立即打开设备，按照语音提示操作：先将电极片粘贴在患者胸部，成人和儿童电极片粘贴位置为一片在右胸壁锁骨下方、一片在左乳头外侧，婴儿可粘贴在前后胸。粘贴前要确保患者胸部干燥清洁，若有毛发需快速剔除，保证电极片与皮肤紧密接触。粘贴完成后，施救者和其他人员要远离患者，让AED自动分析心律。如果AED提示需要电击，待设备充电完成后，再次确认无人接触患者，按下电击按钮，电击后立即恢复CPR；若AED提示无需电击，则继续进行CPR，直到救援人员到达并接管。

　　需要强调的是，心搏骤停的急救黄金时间窗口极短，每延迟一分钟，患者的救治成功率都会显著下降，及时有效的呼救、CPR和AED使用，能极大提升患者的生存概率。