护理认知障碍患者 外出注意防走失

　　□山东中医药大学第二附属医院 由伟

　　认知障碍是一类以记忆、思维、定向力等功能减退为核心的病症，患者常因认知功能受损，在日常生活中面临跌倒、走失、误服等诸多安全风险。做好认知障碍患者的安全护理，不仅能有效规避风险，更能提升患者的生活质量，为他们营造有尊严、有安全感的生活环境。

　　居家环境安全是守护患者的第一道防线，核心原则是“简化、无障、可控”。首先，要消除环境中的安全隐患，将地面散落的杂物、电线等全部收纳，避免患者被绊倒；卫生间、厨房等易湿滑区域需铺设防滑垫，安装扶手，同时放置防滑拖鞋。其次，要做好物品管理，锋利的刀具、剪刀等危险品需锁入抽屉或放入高处，药品、清洁剂等要贴清晰标签并单独存放，防止患者误拿误服。最后，要合理规划居住空间，保持房间布局固定，不随意更换家具位置，在卧室、客厅等关键区域安装夜灯，方便患者夜间活动，减少磕碰风险。

　　外出安全护理需兼顾“防走失、防意外”。患者外出时，照护者务必全程陪同，不可让其单独行动。建议为患者佩戴含有姓名、家属联系方式、居住地址的身份标识，可选择防水耐磨的手环或胸牌，便于意外走失时他人协助联系家属。外出前要做好准备工作，选择熟悉、平坦、人流量少的路线，避免前往拥挤、嘈杂或地形复杂的场所；根据天气情况准备合适的衣物、鞋子，随身携带饮用水和患者常用物品。途中要时刻留意患者状态，若患者出现情绪波动、疲惫或定向混乱等情况，应及时暂停行程，寻找安全区域休息调整。

　　用药安全是认知障碍患者护理的重点环节，需严格遵循“遵医嘱、明标识、勤核对”的原则。照护者要提前熟悉患者的用药方案，包括药物名称、剂量、服用时间和方法，不可擅自增减药量或调整用药频次。每次用药时，需对照医嘱仔细核对药物，将单次药量单独放置在药盒中，用简单易懂的语言告知患者用药目的（若患者能理解），监督患者当面服下，避免漏服、错服或过量服用。用药后要及时将剩余药物收纳好，同时观察患者用药后的反应，若出现不适，需及时就医。

　　日常照护中的细节管理同样关乎患者安全。在饮食方面，要为患者准备易咀嚼、易消化的食物，避免食用过于坚硬、黏稠或体积过大的食物，防止呛咳、窒息；进食时要让患者保持坐姿，细嚼慢咽，照护者可在旁协助。在睡眠护理上，要养成规律的作息习惯，睡前避免患者过度兴奋或劳累，营造安静、舒适的睡眠环境；夜间需定时查看患者睡眠状态，若患者有夜醒频繁、游走等情况，可适当调整作息，必要时寻求医生帮助，避免因夜间游走引发安全问题。