□河南省儿童医院 邱永升
“孩子手术得全麻，会不会影响智力”“3岁多的宝宝用全麻，会不会变笨”……不少家长在孩子需要手术时，都会对全麻心存顾虑。
全麻即全身麻醉，是通过静脉、呼吸道吸入或肌肉注射等方式，使麻醉药进入体内，产生中枢神经系统的可逆性抑制，表现为神志消失、遗忘、痛觉消失、反射抑制和肌肉松弛，可以帮助患者安全平稳地渡过手术阶段。那么，全麻真的会影响孩子的智力吗？
孩子的生长发育主要分为7个阶段，依次是胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。其中，婴幼儿期（0至3周岁）是脑细胞分化和发育的重要阶段。孩子的语言、动作、心理在这一阶段的发展非常显著，智力发育的潜能在这一阶段也基本确定。学龄前期及之后的时间，更多的是通过后天的培养挖掘脑细胞的潜能。
与成人相比，儿童有代谢率高、氧储备能力低等特点，更容易出现组织器官缺氧。这就对手术麻醉提出了更高的要求。不过，目前多项临床试验表明，单次、短时间的全麻手术不会对儿童智力发育产生影响。
需要注意的是，2016年美国食品药品管理局（FDA）曾提出，3岁以下的婴幼儿，若多次或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响大脑发育。对于这样的“警告”，我们要审慎看待——既要严谨踏实地继续做研究，明确全麻是否会影响儿童的智力发育；也不能因噎废食，让“全麻恐惧”耽误治疗；更不能在没有确凿可信的证据的情况下，否定全麻在解决人类疾患、促进外科发展等方面的重要作用。
事实上，从1846年成功实施乙醚麻醉以来，经过170余年的发展，全麻技术已经形成一套完整的理论、实践体系，安全性有了本质提高。同时在临床中，医护人员也会注重儿童心理健康，通过多种方式降低孩子对手术麻醉的恐惧，提升就医舒适度，助力孩子健康成长。