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2026-03-23
星期一
当前报纸名称:大河健康报

从高位截瘫到独立行走

日期:02-27
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  □本报全媒体记者 张馨月 通讯员 李伟博 

  “好小子,你是真争气啊!”

  近日,在河南省人民医院脊柱脊髓外科三病区,廖文胜主任看着眼前这位面色红润、眼神明亮的少年,满是欣慰。

  少年正扶着助行器,一步一步稳稳地走在熟悉的病区里,和一年多前的模样判若两人。

  绝境:13岁男孩

  从23楼坠落后高位截瘫

  2024年8月,13岁少年因意外从23楼坠落。在当地医院历经近两个月的救治,虽万幸保住性命,却仍存颈椎骨折脱位合并高位截瘫。

  转诊至河南省人民医院脊柱脊髓外科三病区时,距离少年受伤已过去两个月。高位截瘫,全身仅有指尖能动;皮包骨头,极度营养不良;气管切开、需要辅助呼吸……“这个孩子转来的时候,情况糟糕到了极点,用‘前路无路、后路不通’来形容一点都不夸张。”回忆起初见患者的场景,廖文胜记忆犹新,“他能活着,本身就是个奇迹。”

  “孩子当时的眼神是灰暗的,那种绝望写在脸上,任谁看了都心疼。”廖文胜说,这是他从业数十年遇到的最棘手的病例。

  “主任,孩子还能站起来吗?”这是母亲的心声,也是病床上年轻生命的渴望。

  重生:非常规方案

  让少年眼中光芒重现

  面对看似无解的治疗困境,廖文胜主任团队没有放弃。经过反复评估、多学科会诊,团队判断少年受伤两个月后食道已基本愈合,在重症医学科的配合下,果断为其拔除胃管,让少年恢复正常进食,为后续手术打下基础。

  “自古华山一条路,他当时连这条路都快没了。”廖文胜介绍,团队反复推演后,制订了一套“先清创、再减压、后固定”的非常规方案。

  手术第一步便是与感染“正面交锋”。医生们用一个多小时彻底清除褥疮创面的坏死组织、疤痕和污染骨组织,直至暴露出新鲜的骨面,再用消毒液反复浸泡,尽可能将“污染区”转化为相对清洁的手术环境。“就像在布满荆棘的地方开辟战场,每一步都得万分谨慎。”

  清创完成后,团队紧接着进行颈椎骨折复位、神经减压和固定。由于少年伤后已两个月,属于陈旧性损伤,骨折脱位部位粘连严重,复位难度极大。

  医生在显微镜下精准操作,一点点解除神经压迫,同时植入内固定物稳定脊柱。整个手术(含清创)耗时5小时,术中的每一步都如履薄冰。

  术后的惊喜,来得比所有人预想的都要快。“术后第二天查房,我们就发现孩子的手部活动明显改善,脚趾也开始能动了,这是最直观、最令人振奋的变化。”廖文胜介绍,术后一周内,少年双下肢肌力恢复至2~3级,能自主在床上活动,部分动作可对抗重力;气管插管拔除后,恢复说话能力。

  更让人欣慰的是,孩子的精神状态发生了翻天覆地的改变,从最初的绝望灰暗,变得眼里有光、脸上有笑,术后一周就主动让父母拿来课本坚持学习——这个原本成绩优异的孩子,在重获身体的活动能力后,第一时间拾起了自己的学习梦想。

  临出院,少年特意让父母拿来纸笔,手写感谢信向医护人员致谢。他还拿出早已准备好的锦旗,高高举过头顶,郑重地送给廖文胜主任,这份稚嫩又真挚的心意,被廖文胜小心珍藏。

  半年前,少年到河南省人民医院复诊。这时的他,能扶着助行器独立行走,身高明显增长,皮肤状态良好。

  从躺到坐,从坐到站,从站到走,少年正一步一步完成生命的重生与蜕变。