家庭急救 牢记先救命、后治伤原则

　　□山东中医药大学第二附属医院 孟燕

　　在日常生活中，意外突发情况时有发生，如气道异物堵塞、外伤出血、晕厥等。掌握正确的家庭急救方法，能在专业医护人员到达前为伤者争取时间，减少伤害。

　　家庭急救的核心原则是“先救命、后治伤，先判断、后行动”。在发现有人突发意外时，切勿慌乱，第一步要快速评估现场环境是否安全，避免在救援过程中自身或伤者受到二次伤害。同时，立即判断伤者的意识、呼吸和脉搏情况，若伤者失去意识、呼吸停止，需立即拨打急救电话，并同时开展心肺复苏；若伤者意识清醒，可先询问伤情，再根据具体情况采取急救措施。

　　气道异物堵塞是家庭中常见的危险情况，尤其多见于儿童和老年人。当发现有人出现剧烈咳嗽、面色发紫、无法说话或呼吸时，可能是发生了气道异物堵塞。此时可采用海姆立克急救法，对于成人和1岁以上儿童，施救者站在伤者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，将拳眼对准伤者肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳的手，快速向上向后猛压冲击，直到异物排出。对于意识不清的伤者，可让其平躺，施救者跨坐在其大腿两侧，双手掌根叠加放在肚脐上方两横指处，向下向前猛压冲击，同时配合人工呼吸。需要注意的是，实施海姆立克急救法时，动作要快速有力，但需控制力度，避免造成肋骨损伤。

　　外伤出血也是家庭常见意外，正确止血是急救的关键。对于轻微外伤出血，可先用干净的纱布或毛巾按压伤口，直接压迫止血，按压时要保持压力均匀，持续按压一段时间，不要频繁松开检查出血情况。若伤口较大或出血较多，可在按压止血的同时，用绷带或布条在伤口上方靠近心脏的位置进行包扎止血，包扎时松紧度要适宜，既要能止住出血，又不能影响远端肢体的血液循环，包扎后要注意观察伤者肢体颜色和温度，若出现肢体发紫、发凉，需及时调整包扎力度。对于动脉出血，如手腕、颈部等部位的大出血，可先用手指直接按压出血点近心端的动脉，阻断动脉血流，再进行后续的包扎和急救。

　　晕厥也是家庭中可能遇到的突发情况，多由体位性低血压、低血糖、过度劳累等原因引起。当发现有人晕厥时，应立即让其平躺，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。同时，可将伤者的双脚稍微抬高，高于心脏水平，促进血液回流，帮助恢复意识。若伤者意识恢复，可让其缓慢坐起，饮用适量温水；若伤者长时间意识未恢复，或伴有胸痛、胸闷、呕吐等症状，需立即拨打急救电话，等待专业医护人员救治。

　　家庭急救只是应急措施，不能替代专业的医疗救治。在实施急救的同时，务必及时拨打120急救电话，向急救人员说明现场情况和伤者症状。