张晓利在接诊近视患儿
□本报全媒体记者 孙倩文 实习生 陈俐颖 文/图
寒假来临，孩子们卸下学业重担，迎来轻松惬意的假期，但这段自由时光，也暗藏着儿童近视的“隐形陷阱”——寒假是孩子近视激增的高峰期，而且相比暑假，寒假期间孩子视力更容易下降。不少家长在寒假放松了对孩子用眼习惯的监督，等到开学发现孩子视力骤降时，往往追悔莫及。
寒假期间该如何科学干预与防控近视，谨防“视力滑坡”？对此，河南省立眼科医院视光学中心主任庆惠玲、视光学中心副主任吕天斌，郑州市第二人民医院斜视/儿童眼科主任张晓利等专家，联袂教大家寒假如何守住孩子视力防线。
01 寒假期间 近视儿童更易出现度数增长
9岁的小宇（化名）原本有一双明亮的眼睛，半年前学校体检时，被查出双眼近视150度。拿到体检报告的那一刻，小宇妈妈满心焦虑，可身边人一句“小孩子戴眼镜会让近视越来越深，熬一熬说不定就好了”，让她抱着侥幸心理，既没带孩子去正规眼科配镜矫正，也未严格约束其用眼习惯。
一到放假时间，小宇每天抱着平板看动画片、玩小游戏，常常一看就是一下午，累了就揉揉眼睛，户外活动更是少得可怜。就这样过了半年，小宇开始频繁眯眼瞅黑板，看电视时也总不自觉往前凑，嘴里反复喊着“看不清”。小宇妈妈这才慌了神，急忙带他前往眼科复查，检查结果却让她彻底傻眼：短短半年，小宇双眼度数各涨了100度。
小宇的遭遇并非个例。每年寒暑假、节假日，都是医院眼科门诊的接诊高峰期。吕天斌介绍，去年河南省立眼科门诊全年接诊量约为22万，单寒假一个月的接诊量就高达两万多人。“寒假就诊人群中，各个年龄段均有分布，但低龄儿童占比突出，其中3~18岁儿童青少年占比高达80%左右。”吕天斌说。
“相比暑假，寒假期间近视儿童更容易出现度数增长。”张晓利介绍，相比春夏季，秋冬季出现近视发生、发展的可能性更高。这是由于冬季天气寒冷，孩子户外运动明显减少；而且很多人存在误区，认为冬天阴冷天气多，户外活动起不到近视防控的作用。“其实，不论阴天还是晴天，每天累计2个小时的户外活动都能起到有效防控近视的作用。”
此外，寒假天气寒冷，孩子长期待在室内，还会导致缺乏充足自然光照；假期里学习压力减轻后，电子产品使用激增，近距离用眼时间大幅增加；生活作息紊乱，熬夜、晚睡晚起成为常态，睡眠时间缩短，进一步损害眼部健康。“假期里孩子的生活状态发生显著变化，多种不利因素叠加，共同诱发或加剧了近视。”张晓利解释道。
02 早防早控 寒假是进行视力检查的黄金窗口
“儿童近视防控的核心原则为‘早防早控、一增一减，及早干预，科学矫正’。”庆惠玲表示，具体而言，就是要早期为孩子建立视觉发育档案，扎实做好早预防、早预警、早干预工作，切实减少其持续近距离用眼的负担。一旦孩子确诊近视，需采用科学合规的方法进行矫正与控制，全力延缓近视度数加深。
结合寒假这一近视防控的关键窗口期，庆惠玲指出，家长和孩子需重点把握这几大防控要点：
首要任务是保证孩子每日累计2小时以上的日间户外活动，充足的自然光暴露是延缓眼轴增长最有效的方法；其次要严格遵守“20-20-20”护眼法则与“一尺一寸一拳”读写姿势，以有效破除长时间近距离用眼带来的疲劳累积；再次要及时安排一次专业眼科检查，通过散瞳验光与眼轴测量，精准掌握孩子的屈光状态。若已确诊近视，须在医生指导下选择合规的矫正与控制手段。
此外，庆惠玲提醒，寒假期间家长还要密切观察孩子的日常行为，及时捕捉视力下降的信号：
若发现孩子频繁揉眼、眨眼，经常抱怨眼睛干涩、酸胀、视物模糊，看电视或远处时习惯性眯眼、歪头、凑近距离，或是读书时容易串行、注意力不集中、有畏光表现，切勿简单将其归咎于“用眼疲劳”，应及时带孩子前往专业机构进行视力检查，避免延误干预时机。
若发现孩子出现视力异常，庆惠玲建议，家长首先要保持冷静，优先带孩子前往设有小儿眼科的正规机构就诊，通过散瞳验光、眼轴长度测量这两项关键检查，准确区分真假性近视，为孩子建立视力发育基线。检查后，家长需严格遵循医嘱为孩子选择个性化干预方案。
“寒假时间充裕，是带孩子进行视力检查的黄金窗口。”庆惠玲建议，儿童青少年应每3~6个月进行一次常规视力检查，若发现视力异常则随时就诊。
对于已经近视的孩子，寒假期间则需采取综合措施，避免度数进一步加深。庆惠玲表示，除了保证每日户外活动时长和减少近距离用眼外，还要在医生指导下选择并坚持使用经科学证实的近视控制手段，如角膜塑形镜（OK镜）、离焦功能性框架眼镜或低浓度阿托品等，并动态监测孩子的眼轴与近视度数变化，根据实际情况及时调整干预方案。
03 分龄定策 近视防控从0岁开始
“近视是一种多基因遗传病，也就是说先天占一部分，后天占一部分。3岁之前是眼球的快速发育期，遗传因素和过早接触电子产品都是近视低龄化的主要原因，因此建议近视防控从0岁开始。”张晓利提到，面对假期儿童近视高发的现状，近视防控的关口必须前移，唯有早防早控、科学干预，才能有效遏制近视的发生与进展。
庆惠玲建议，近视防控需结合不同年龄段儿童青少年的生长发育特点，制订差异化的寒假护眼作息方案，核心是确保每日户外活动总时长不低于2小时，并严格遵守近距离用眼的间歇休息原则。
0~3岁幼儿 这一时期孩子的眼球正处于快速发育期，视觉发育至关重要，因此要坚决避免孩子过早接触电子产品，为视觉健康打下良好基础。
6~9岁（小学低年级）儿童 此阶段是防控近视发生的关键节点。家长可将户外活动融入上午与下午的日常，以游戏、趣味运动等形式开展；非学习目的的电子产品应尽量杜绝，每日使用总量不超过30分钟；同时要保证孩子充足睡眠，杜绝熬夜等影响眼部健康的不良行为。
10~12岁（小学高年级）儿童 随着学业任务逐渐增加，需明确划分学习与娱乐时段。可安排固定的上午学习时间，下午预留1~2小时用于户外活动，如球类运动、骑行等；电子产品娱乐时长可设定为每日累计不超过1小时，且优先选择大屏幕设备；每学习30~40分钟，必须远眺休息，读写姿势也需严格监督规范。
13~15岁（初中）青少年 面对日益繁重的学业压力，科学的时间管理尤为重要。家长可与孩子共同制订清晰的每日计划，将散步、户外运动等作为学习间隙的“分隔符”和放松方式。允许孩子合理使用电子产品，但需明确区分学习与社交娱乐用途，娱乐时长建议每日不超过1.5小时，且严禁熬夜使用；学习时段可延长至45分钟，但务必搭配10分钟以上的有效休息，优先选择远眺或户外放松。即便学业繁忙，也要尽力保证每晚8~9小时的充足睡眠。
“此外，所有年龄段的孩子都应坚持睡前1小时不使用任何电子产品，并定期进行视力检查。”庆惠玲提醒，家长的核心角色是引导、协商与监督，帮助孩子将健康的用眼习惯内化为自觉行为，切实守住寒假近视防控的关键防线。