过敏性鼻炎反复发作 试试中医四招“扶正祛邪”

　　□北京市房山区窦店镇社区卫生服务中心 张亚军

　　每到换季或受到花粉、尘螨等刺激后，打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等不适就准时“报到”，这是过敏性鼻炎患者的常见困扰。更让人头疼的是，这种症状往往反复发作，难以根治，严重影响其生活质量。在中医看来，过敏性鼻炎并非单纯的“鼻部问题”，而是机体整体功能失调的外在表现。想要从根源上改善其反复性，需立足“整体调理”理念，从病因病机出发，采用个性化的调理方案。

　　要改善过敏性鼻炎的反复发作，首先得明白中医眼中它的本质。中医将过敏性鼻炎归为“鼻鼽”范畴，核心病机是“正气不足，邪之所凑”。这里的“正气”就是人体的防御能力，当正气虚弱时，外界的“邪气”——比如风邪、寒邪、湿邪等，就容易侵袭人体，阻滞鼻部经络，导致鼻部功能失常，出现打喷嚏、流清涕等症状。而过敏性鼻炎之所以反复发作，关键就在于正气始终处于亏虚状态，无法有效抵御邪气，一旦遇到诱因，病情就会卷土重来。

　　从中医辨证角度看，过敏性鼻炎患者的正气亏虚主要集中在肺、脾、肾三脏。肺主皮毛、司呼吸，是人体的“第一道防线”，若肺气虚弱，对外界邪气的抵御能力下降，邪气就容易从口鼻侵入，引发鼻部不适；脾为“后天之本”，负责运化水谷精微，滋养全身，脾虚则气血生化不足，无法充养肺气，进一步削弱机体防御；肾为“先天之本”，主藏精，肾精不足会导致肺气、脾气均得不到根本滋养，形成“本虚标实”的局面，让病情反复难愈。此外，部分患者存在“寒邪内伏”的情况，邪气长期潜伏在体内，遇到外界刺激就会诱发症状。

　　基于以上认知，中医改善过敏性鼻炎的反复发作，核心思路是“扶正祛邪”——既要补充正气，增强机体抵御能力，从根源上减少发病，又要在症状发作时祛除邪气，缓解不适。具体可通过以下几种方式综合调理。

　　第一是中药调理。这是中医治疗过敏性鼻炎的核心手段之一，需根据患者的具体证型辨证用药。对于最常见的“肺气虚寒证”，患者多表现为打喷嚏、流清稀鼻涕、鼻塞，遇冷风加重，还可能伴有气短、乏力、容易感冒等症状，治疗以益气固表、温肺散寒为主，常用方剂如玉屏风散合温肺止流丹加减。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，其中黄芪益气、白术健脾益气、防风走表而御风邪，三者合用能增强肺气，巩固机体防线；温肺止流丹能温肺散寒、通利鼻窍，缓解鼻部不适。

　　若患者同时伴有食欲缺乏、大便溏稀、肢体沉重等“脾虚”表现，说明病情已累及脾胃，需在益气固表的基础上加入健脾祛湿的药物，常用方剂如补中益气汤加减，通过调理脾胃功能，增强气血生化，从根源上滋养肺气。

　　“肾阳虚证”的患者，除了鼻部症状，还可能出现畏寒怕冷、手脚冰凉、夜尿多等情况，需采用温补肾阳的方法，常用方剂如金匮肾气丸加减，通过滋养先天之本，增强机体整体阳气，从根本上提升防御能力。

　　需要注意的是，中药调理强调“辨证论治”，不同证型的用药差异较大，需在专业中医师指导下使用，不可自行抓药服用。

　　第二是针刺与艾灸调理。通过刺激特定穴位，调节脏腑功能、疏通经络气血，达到扶正祛邪的目的。针刺治疗常选用鼻周穴位和调理肺、脾、肾的穴位，鼻周穴位如迎香、印堂、鼻通等，能直接疏通鼻部经络，缓解鼻塞、鼻痒等症状；调理脏腑的穴位如肺俞、脾俞、肾俞、足三里等，能增强对应脏腑功能，补充正气。对于体质偏寒的患者，艾灸效果更佳，艾灸上述穴位可起到温通经络、散寒祛湿、益气固表的作用，尤其适合在缓解期进行，能有效减少病情复发。一般来说，针灸和艾灸需由专业医师操作，每周2~3次，坚持1~2个疗程可见明显效果。

　　第三是穴位按摩。适合患者日常自行操作，作为辅助调理手段，长期坚持能有效改善鼻部气血循环，增强机体防御能力。常用的按摩穴位有迎香、合谷、足三里等。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，按摩时用食指和中指的指腹，以适中力度按压并按顺时针方向揉搓，每次2分钟，每天2~3次，能直接缓解鼻塞、鼻痒；合谷穴位于手背第2掌骨桡侧中点，按压时会有酸胀感，每次按压1分钟，每天2次，能起到疏风解表、通络止痛的作用，辅助缓解打喷嚏、流清涕；足三里穴位于外膝下3寸，胫骨外侧一横指处，按摩时用拇指指腹按压，每次1~2分钟，每天2次，能健脾益气、增强体质，从根源上减少发病。按摩时需注意力度适中，以局部酸胀为度，不可用力过猛。

　　第四是饮食与生活起居调护。这是改善过敏性鼻炎反复发作的重要保障，也是中医“治未病”理念的体现。饮食上，需根据体质调整，肺气虚寒、脾虚、肾阳虚的患者，应少吃生冷寒凉食物，寒凉食物会损伤脾胃功能，加重体内寒气；多吃一些温性、益气健脾的食物，如生姜、红枣、桂圆、山药、小米、鸡肉等，帮助补充正气。同时，要避免接触辛辣刺激性食物，减少对鼻部黏膜的刺激。

　　生活起居方面，首先要做好“避邪”工作，远离过敏原，如花粉季减少外出，外出时佩戴口罩；家中保持清洁，定期打扫卫生，减少尘螨、霉菌滋生；避免接触宠物毛发等。其次要注意保暖，尤其注意鼻部和颈部的保暖，避免冷风直吹，换季时及时增添衣物，防止受凉诱发病情。此外，要保证充足的睡眠，避免熬夜，熬夜会耗伤肾精和气血，削弱机体正气；适度进行体育锻炼，能增强体质，提升肺气功能，但要避免剧烈运动，且运动后及时擦干汗水，避免吹风受凉。