AI制图
□滕州市北辛社区卫生服务中心 于霞
在护理工作中，糖尿病与高血压患者的管理是重要课题。二者常相伴出现，共同影响患者健康，科学护理需兼顾血糖与血压的双重调控。本文从饮食、运动、药物、监测及心理五个方面，分享实用护理技巧。
饮食：
限盐控糖，营养均衡
控糖方面，需减少精制糖摄入，避免甜饮料、糕点等高糖食品。优先选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类及绿叶蔬菜。例如，用燕麦替代白米粥，既能增加饱腹感，又能延缓血糖上升。烹饪时，可采用“急火快炒、少加水”的方式，降低食物GI值。此外，用天然香料替代糖调味，既能增添风味，又能减少糖分摄入。
控压方面，需严格限制钠盐，每日食盐摄入量不超过5克。避免高盐加工食品及调味品。增加钾摄入有助于排钠，可多食用菠菜、海带、香蕉等富含钾的食物。同时，控制脂肪摄入，选择瘦肉、鱼类及植物油，减少动物内脏、油炸食品的摄入。
运动：
循序渐进，科学规划
控糖运动 建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、打太极拳。运动前后需监测血糖，避免空腹或胰岛素作用高峰期运动，防止低血糖。合并周围神经病变者，可选择游泳等减少足部压力的运动。
控压运动 运动强度需根据血压水平调整。高血压患者应避免憋气、举重等可能引发血压骤升的动作，推荐散步、练瑜伽等低强度运动。运动时保持呼吸顺畅，心率控制在“170-年龄”次/分钟以内。
药物：
遵医嘱用药
控糖药物 需根据患者胰岛功能、并发症情况选择药物。例如，磺脲类药物刺激胰岛素分泌，需警惕低血糖；二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出降低血糖；α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，需与第一口饭同服。患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。
控压药物 常用降压药包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）等。需注意药物相互作用，如非甾体抗炎药可能削弱降压效果，利尿剂可能加重糖代谢紊乱。用药期间定期监测血压，观察有无头晕、乏力等低血压症状。
监测：
数据驱动，动态调整
血糖监测 糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，记录数据以评估饮食、运动及药物效果。血糖波动大或使用胰岛素者，需增加监测频率。
血压监测 高血压患者应每日固定时间测量血压，避免在运动、情绪激动后立即测量。记录血压值及用药时间，帮助医生调整治疗方案。
心理：
情绪稳定，助力康复
长期慢性病管理易引发焦虑、抑郁情绪，而压力会通过神经内分泌机制升高血压、血糖。护理中需关注患者心理状态，鼓励通过正念冥想、社交活动缓解压力。家属的支持至关重要，可协助患者建立规律作息，营造轻松家庭氛围。