□曹县人民医院 白薇
颈动脉斑块不仅会导致血管狭窄，影响脑部供血，引发头晕、记忆力下降等症状，更可能因斑块破裂、脱落形成血栓，堵塞脑部血管，进而诱发缺血性脑梗死，严重时可导致肢体偏瘫、言语障碍甚至死亡。在颈动脉斑块患者的术后护理中，存在不少容易被忽视的误区，务必重点规避。
误区一：术后饮食“一刀切”，过早或过晚进食。
很多家属认为，术后只要患者清醒就能正常吃饭，或担心出血而长时间禁食，这两种做法都存在风险。不同麻醉方式的患者，术后饮食要求差异很大。局部麻醉的腔内手术患者，若没有恶心、呕吐等不适，术后可直接吃低盐低脂、高维生素的食物；而全身麻醉或颈丛麻醉的开放手术患者，术后需先禁食禁饮6小时，之后再少量饮用温开水，观察15~30分钟无呛咳、呕吐等情况，才能逐渐过渡到温凉流质、半流质饮食，最后恢复常规饮食。过早进食可能引发呛咳、误吸，过晚则可能导致患者脱水、营养不良，影响恢复。
误区二：忽视颈部活动限制，用力咳嗽随意来。
术后不少患者觉得“多动动恢复快”，或咳嗽时不加克制，殊不知这些做法都可能诱发颈部血肿。颈动脉术后，颈部切口需要稳定的恢复环境，若头颈部大幅度活动，或用力咳嗽、咳痰，可能导致切口渗血、血肿形成，严重时会压迫气管，引发呼吸困难。正确的做法是：术后将床头抬高20°~30°，便于引流，避免头颈部剧烈转动；咳嗽时先按压颈部切口，掌握轻柔有效的咳痰方法，若咳嗽频繁，需及时告知医生查找原因，切勿盲目用力咳嗽。
误区三：抗凝药物护理不当，出血风险被忽视。
颈动脉斑块患者常需使用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、低分子肝素等）预防血栓，但很多人对用药护理存在误区，比如注射低分子肝素时排气、拔针后用力按压，或忽视皮肤、黏膜的出血信号。正确的护理要点是：注射低分子肝素前无需排气，注射时轮换部位，拔针后停留10秒即可，无需按压；用药期间密切观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等情况，一旦出现异常，立即停药并告知医生，避免因出血未及时发现而引发危险。
颈动脉斑块并非“小事”，其诱发脑梗的风险需高度警惕，而科学的护理是稳定病情、预防并发症的关键。避开上述3个护理误区，配合药物治疗、生活方式干预，才能更好地控制斑块进展，降低脑梗发生风险。