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2026-03-23
星期一
当前报纸名称:大河健康报

不得不防的药物性肝损伤

日期:02-03
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版面:A01版:头版       上一篇    下一篇

  这天,一个朋友突然给我打电话说:“我这两天突然出现恶心、想呕吐,小便还有点黄,是不是胃出了什么问题?”

  “你前段时间体检查过胃肠镜,结果正常,所以应该不是胃的毛病,需要警惕肝胆是不是出了问题。最近生活有什么变化吗?”

  “上次体检发现肺部有个结节,当时医生说没有大问题,定期复查就可以了。可我还是不放心,听朋友说喝中药可以化掉结节,就听他们介绍开了汤药,现在正喝着呢。”

  “需要立即停掉汤药!赶紧去你们城市的医院查个肝功能,看看是不是药物引起的肝损伤。”

  “很有可能!我经常看你的文章,里边有吃何首乌引起肝损伤的病例,我现在吃的这个汤药里边就有何首乌。我要不要立即坐高铁去你们那里住院?”

  “先看看自己的眼睛、手部皮肤黄不黄?”

  “不黄。”

  “没有明显黄疸,不用太着急。先在你那里的医院化验吧,有了结果立即告诉我,我再决定你是不是过来,关键是那个汤药一口都不要再喝了”。

  第二天,朋友发过来检查结果,说:“您的判断完全正确。现在真后怕,如果诊断晚了,还继续喝汤药,也不知道肝脏会坏成什么样。”

  “放心吧!目前看问题不算太大,好好配合当地医生治疗即可,关键是不能再用损伤肝脏的药物,保肝药也要适可而止,一般应用不超过三种。”

  过了两天,朋友发过来信息,恶心症状消失,乏力也好多了。

  药物性肝损伤(DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。《中国药物性肝损伤诊治指南(2023版)》显示,我国药物性肝损伤估算年发生率至少为23.80/10万,且呈逐年上升的趋势。引起肝损伤的常见药物包括传统中药/草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物和免疫调节剂等。我这位朋友便是何首乌引起的肝损伤。

  如今大众养生保健的意识越来越强,药物保健品的使用也越来越多,药物性肝损伤已经到了不得不防的时刻。在此提醒大家,任何药物,无论是西药还是中草药,都应在专业医师或药师的指导下使用。科学用药,不偏听偏信民间传言,才能更好守护自身健康。

  □河南省人民医院 梁宝松