改善路易体痴呆患者睡眠质量 护理应融入中医理念

　　□济南市章丘区中医医院 时桂香

　　睡眠障碍是路易体痴呆患者的常见症状，表现为夜间失眠、易醒、睡眠碎片化，部分患者还会出现日间嗜睡、睡眠颠倒等情况，既影响患者生活质量，也加重照护者负担。科学的睡眠护理可有效改善睡眠状况，以下是核心护理策略，同时融入适配患者的中医护理要点，提升护理效果。

　　打造安全舒适的睡眠环境是基础。首先保持卧室安静，用窗帘或遮光帘减少光线，营造昏暗温馨的睡眠氛围，温度控制在18~22℃、湿度50%~60%为宜，契合中医“天人相应”理念，避免寒热湿燥扰神。其次保障环境安全，移除尖锐物品和障碍物，选择软硬适中的床垫以舒缓筋骨，床头可装护栏或床挡防坠床，夜间开启柔和夜灯减少患者恐惧，避免强光伤阴。

　　养成规律的作息习惯，同时结合中医“顺时养生”原则。照护者应固定患者入睡时间和起床时间，节假日也尽量一致，避免白天久睡致夜间失眠。日间安排散步、肢体拉伸等适度活动，契合“动则养气”理念，睡前2~3小时忌剧烈活动。饮食遵循“食养安神”，晚餐不过饱过晚、忌辛辣油腻，睡前1小时可饮温牛奶或小米百合粥，健脾养阴、助眠安神。

　　优化睡前护理流程，结合中医外治法缓解焦虑。睡前1小时照护者协助患者洗漱、更换睡衣；之后可按摩肢体、播放轻柔音乐，也可用38~40℃温水泡脚10分钟。避免睡前让患者看刺激性节目、用电子设备，照护者多陪伴安抚，助其在安全感中入睡。

　　科学应对夜间觉醒，减少睡眠干扰，兼顾中医“夜养”。患者夜间觉醒时，照护者需保持安静、轻声安抚，避免开灯、大声交谈等过度干预，防止扰动心神。及时协助夜间如厕，避免憋尿扰眠；患者躁动游走时勿强行约束，温和引导回床并做好安全防护。同时观察记录睡眠状态，结合体质调整策略，如盗汗者备干毛巾、适当减被褥，契合“滋阴敛汗”思路；畏寒易醒者，可在被褥边缘加薄毯，避免寒邪扰眠，兼顾保暖与安神。

　　警惕异常睡眠行为，及时干预并结合中医辨证调理。部分患者会出现肢体舞动、喊叫等异常睡眠行为，照护者需加强夜间监护，可安装监控设备，为患者戴棉质手套、移除床边危险品防伤害。异常行为频发时，除及时就医，可在中医师指导下辨证调理，如气虚躁动者适当食用山药、莲子，切勿自行用镇静催眠药。

　　路易体痴呆患者的睡眠护理需耐心细致，结合实际情况制订个性化策略，可有效提升患者睡眠质量，让患者与照护者都能拥有安稳夜晚。