护工为老人修剪头发
郑州市第九人民医院互联智慧医养综合管理平台
□记者 孙倩文 郑州市第九人民医院供图
凌晨6时，天还未亮，53岁的李萍已经轻手轻脚起床。她需要赶在上班前为87岁卧床的母亲翻身、擦洗、喂药；忙完一天的工作，下班后还要为83岁身患脑梗、生活不能完全自理的婆婆做饭。
在两位老人入住专业养老机构前，以上场景是李萍日复一日的“例行程序”。像李萍这样的中年人并非少数，他们是家中的顶梁柱，身后是需要照料的高龄、失能父母。工作、家庭、医院，他们每天如同旋转的陀螺一样。“李萍们”的困境，是老龄化社会加速到来的一道缩影。如何解决老年人“医院不能常住、家庭无力专业照护”的问题，成为一个紧迫的社会命题。
1月16日，由郑州市卫生健康委主办、郑州市第九人民医院承办的“全链整合、智赋未来、构建老年健康服务新体系老年互联智慧医养结合联合体大会暨学术论坛”在郑州召开。开幕式上，老年互联智慧医养结合联合体正式启动，其目标直指一个困扰无数家庭的难题：如何让老年人的健康照料不再“断点”，让医疗与养老真正融为一体。
全链整合 从“各管一段”到“全程守护”
“当前，我省老年人口规模持续扩大，老龄化程度不断加深。截至2024年，全省60岁以上人口2038万，失能、半失能老人超过200万，老年人多层次、多样化的健康需求日益增长。”河南省卫生健康委党组成员、副主任李红乐介绍，近年来，全省上下将医养结合作为积极应对人口老龄化、推进健康河南建设的关键举措。
长期以来，医疗机构“养不了老”，养老机构“看不了病”，家庭照料“专业不足”，老年人的健康服务链条存在明显断点。面对日益加深的人口老龄化趋势，河南正尝试用“全链整合”与“智慧赋能”两把钥匙，解开医养资源分散、服务衔接不畅的锁扣。
“联合体的定位，就是要构建‘预防、治疗、康复、长期护理’连续闭环的服务链，实现‘小病、慢病在社区和养老机构，急性期、重症在医院，康复期、稳定期回社区和家庭’的科学分流格局。”郑州市第九人民医院党委书记、院长李敏介绍，这意味着必须打破横亘在医、养、康、护、防之间的业务和信息壁垒。新成立的联合体，并非简单“拉个群”，而是要推动医疗机构、养老机构、社区、居家服务从“各管一段”做到“全程守护”。
创新突破 从“传统模式”到“多元创新”
作为全国首批“老年友善医院”，郑州市第九人民医院经过十余年的探索，目前已形成覆盖全省17个省辖市及济源示范区的医养服务网络，联动234家成员单位，构建了“医院主导型、机构协作型、居家社区延伸型”三大标准化模式。
医院主导型养老模式：针对传统医养机构“服务分离、转介不畅”的痛点，通过“公立三级专科医院+养老院”的“两院一体”模式，实现“养中有医、医中有养”的深度融合，有效破解医养“两张皮”问题，累计服务老人超2000人次，中医药特色服务成为核心支撑。
机构协作型服务模式：联合96家二级以上医院、47家养老机构，形成资源共享、分工协作的网络，建立绿色就诊通道，满足老年人多元化需求。
居家社区延伸型模式：在主城区布局30家“互联智慧医养延伸服务站”，提供分级诊疗、慢病管理等服务，累计响应超2万户老人需求，推动“15分钟养老服务圈”落地。
科技赋能 让“数据跑腿”替代“老人跑腿”
面对庞大的老年群体和多元化的服务需求，仅靠人力叠加难以实现质的提升。老年互联智慧医养结合联合体将着力打造统一的互联智慧医养健康服务平台。
想象一下这样的场景：佩戴智能设备的居家老人，生命体征数据实时上传至平台；社区医生发现异常，可在线发起会诊或安排转诊；康复期老人，医嘱和康复方案直接同步至养老机构或家庭照护者；家属通过手机APP，即可了解老人状况……这并非遥远未来。
“通过互联智慧医养健康服务平台，将居家、社区、医院及养老机构的信息和资源进行整合，全院互联，区域协同。实现老年人在社区首诊，根据患病情况逐级转诊，选择不同的智慧医养结合模式。”李敏介绍，医院还与养老机构合作共同打造嵌入式服务示范节点。依托“智能物联网+专业服务”双轮驱动，集成日间照料、短期托养、康复理疗、健康管理、助餐助浴、文化娱乐六大功能模块，联动“967886”养老热线、手机APP及智能穿戴设备，构建“线上响应+线下落地”服务闭环，精准覆盖社区高龄、空巢、失能、失智等重点老年群体，实现“一键呼叫、远程监测、专业上门”的全周期照护。
未来可期 从“老有所养”迈向“老有颐养”
如今，李萍的母亲和婆婆入住家门口同一家养老服务中心。李萍还为两位老人申请了“家庭病床”，医院每周至少到养老机构巡诊两次，为老人进行扎针、刮痧等中医特色治疗。前几天，李萍的母亲因为颈椎问题突然不能动，养老机构紧急联系医院为老人入院治疗，经过及时治疗，老人精神好多了，脸上也有了笑容。
老年互联智慧医养结合联合体的启动，是蓝图绘就的第一步。其长远愿景，是让每一位老人，无论身处养老机构还是社区、家庭，都能享受到连续、稳定、优质、可负担的健康养老服务。
“我们计划投入资源升级智慧平台，引入AI辅助诊断等技术，推动服务向智能化跃升；同时，探索建设‘城市老年健康综合体’，集成医疗、康复、养老等功能，打造全生命周期健康服务闭环。”李敏强调，未来将继续深化智慧赋能，推动“医康养护防”全链融合，为积极应对人口老龄化贡献“郑州方案”。
当医疗与养老的边界逐渐模糊，当科技赋能触及每个角落，一幅“老有颐养”的画卷正在徐徐展开。