□新郑天佑医院 高鹏飞
在妇科筛查中,看到宫颈息肉这个诊断时,很多人会陷入焦虑:这东西要不要紧?发现后该怎么处理?其实,宫颈息肉的处理有明确的临床规范,核心原则是“科学评估、规范治疗、长期复查”。
发现宫颈息肉后,第一步要做的是评估,明确息肉的基本情况。医生会结合妇科检查、阴道超声等结果,重点关注息肉的大小、数量、位置以及是否有伴随症状。比如,息肉是单个还是多个?直径是否超过1厘米?长在宫颈外口还是宫颈管内?是否有不规则阴道出血、同房后出血或白带异常等表现?这些信息直接决定后续的处理方案。需要注意的是,即使没有任何症状,仅在筛查中偶然发现的息肉,也建议进一步评估,因为无症状息肉仍有潜在的风险。
目前,宫颈息肉的核心处理方式是手术切除,药物治疗通常作为辅助手段,无法从根本上消除息肉。手术方案的选择需根据息肉的具体情况而定。常见的术式有三种:一是息肉摘除术,适用于息肉体积较小、位置表浅(如宫颈外口息肉)的情况,手术过程简单,创伤小,通常在门诊即可完成,术后恢复快;二是电切术,对于息肉较大、根部较粗或位置较深(如宫颈管内息肉)的情况,电切术能更彻底地切除息肉及根部组织,减少复发风险,同时可对切除部位进行电凝止血,安全性更高;三是宫腔镜下息肉切除术,若息肉位于宫颈管深处或宫腔内,常规手术难以触及,需借助宫腔镜的可视化优势,精准定位并切除息肉,这种术式对宫腔内环境的损伤较小。
术后护理是促进恢复、预防感染的关键。首先,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,术后1~2周避免盆浴、游泳及性生活,防止细菌侵入宫腔引发感染;其次,要密切关注身体症状,术后少量阴道出血或分泌物增多是正常现象,通常持续1~2周会逐渐缓解,若出血量超过月经量、出现腹痛加剧或发热等异常情况,需及时就医复诊;最后,术后要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食上以清淡易消化为主,多吃富含蛋白质和维生素的食物。
术后复查也很重要。因为宫颈息肉存在一定的复发率,术后定期检查能及时发现问题并处理。一般情况下,术后第一次复查在术后1个月左右,医生会通过妇科检查评估伤口愈合情况,排查是否有残留或早期复发;之后建议每年进行一次妇科检查及宫颈TCT/HPV筛查,持续随访3~5年,若期间出现异常出血等症状,需随时就医。
很多女性会问:“发现息肉能不能不处理?”答案是否定的。即使息肉较小、无症状,长期存在也可能导致出血、感染,甚至影响怀孕,少数情况下还可能发生恶变。因此,一旦发现,建议积极治疗。