AI制图
□山东省德州市齐河县晏城街道卫生院 刘心华
慢阻肺是高发的慢性呼吸系统疾病，不少患者确诊后便陷入“绝症”的恐慌，甚至放弃规范管理。事实上，慢阻肺并非不治之症，而是可防可治、需长期管理的慢性病。只要牢牢把握慢病管理的4个关键点，就能有效控制病情进展，显著提升生活质量。
第一个关键点：规范用药，绝不擅自停药、减药 药物治疗是慢阻肺管理的核心手段，患者常存在“症状好转就停药”“担心药物副作用而减药”等误区。临床常用的支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，能有效缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状，减少急性加重风险。医生会根据患者的病情分级、肺功能状况制订个性化用药方案，患者需严格遵循医嘱，熟练掌握吸入剂的正确使用方法——吸气时同步按压药物装置，保证药物充分进入气道，而非口腔。同时要牢记，药物需长期规律使用，即使症状暂时缓解，也不能随意调整剂量或停药。若出现药物不良反应，应及时就医调整方案，而非自行处置。
第二个关键点：长期氧疗，掌握正确方式 对于合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期家庭氧疗是改善缺氧症状、延缓肺功能恶化的重要措施。患者需注意，氧疗并非“越多越好”，而是要遵循“低流量、持续给氧”的原则，一般氧流量控制在1~2升/分钟，每天吸氧时间不少于15小时。此外，要定期检查氧疗设备的完整性和安全性，做好湿化瓶清洁消毒，避免因设备污染引发肺部感染。医务人员会定期监测患者的血氧饱和度，根据监测结果调整氧疗方案，患者切勿自行调整氧流量或缩短吸氧时间。
第三个关键点：科学康复，坚持功能锻炼 康复训练是慢阻肺管理的重要补充，能有效增强患者呼吸肌力量、改善运动耐力。患者可在医生指导下开展两类训练：一是呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸——腹式呼吸需用鼻吸气、腹部隆起，用口呼气、腹部收缩；缩唇呼吸则需嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷。二是全身运动训练，根据自身情况选择慢走、打太极拳等低强度运动，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，循序渐进提升运动能力。
第四个关键点：定期监测，警惕急性加重信号 慢阻肺管理的核心目标是预防急性加重，而定期监测是及时发现病情变化的关键。基层患者需定期到社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行肺功能检查、血氧饱和度监测，每年至少完成一次全面评估，以便医生及时调整管理方案。同时，要学会识别急性加重的预警信号，如咳嗽加重、痰量增多且颜色变深、喘息加剧、活动能力明显下降，甚至出现呼吸困难、意识模糊等症状。一旦出现上述情况，需立即就医，避免延误治疗时机。