□记者 关雅昕
近期，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）对海姆立克急救法进行了更新，针对严重窒息（异物卡喉）的成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环”。
气道异物梗阻简单来说就是异物卡喉堵了呼吸通道，梗阻时间越长风险越高。海姆立克急救法是气道异物梗阻急救的关键措施。
河南省人民医院急诊科护士长汤文文表示，更新后的海姆立克急救法，背部拍击的急救效果和安全性都比较好，比单独用腹部冲击或胸部冲击更靠谱。
新版海姆立克急救法具体该怎么做？汤文文结合更新要点，针对不同人群给出了清晰的操作指南。
婴幼儿 因婴幼儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，需要采用“5次拍背、5次胸部冲击”组合流程。
用手（手指及虎口部）固定住孩子两侧颧骨及下颌，轻轻上推打开气道，让其保持头低臀高姿势趴在前臂上，倾斜向下，用掌根拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。若异物仍未排出，将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次。
重复以上动作，直至异物排出。
清醒状态下的成人 若清醒时突然出现剧烈咳嗽、无法说话、呼吸困难，甚至双手抓喉等表现，表明存在严重气道异物梗阻，需要立即施救。
第一步，让患者身体前倾，用手掌根部在其背部两肩胛骨之间，快速用力拍击5次，借助冲击力震出异物。
第二步，从患者身后环抱，一只脚放置于患者两腿之间保持稳定，一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指的位置，另一只手包住拳头快速向内向上冲击5次。
重复以上动作，直至异物排出。
特殊人群 对于妊娠晚期孕妇、体型肥胖者等特殊人群，可以改用“背部拍击+胸部冲击”替代腹部冲击。
第一步，让患者身体前倾，用手掌根部在其背部两肩胛骨之间，快速用力拍击5次。
第二步，站在患者身后或根据情况调整位置，双手握拳，拳眼对准患者胸骨下半部，快速向内冲击5次，避开胸骨尖端。
重复以上动作，直至异物排出。
昏迷状态的患者 如果患者突然失去意识、无反应，应立即拨打急救电话。同时开展心肺复苏，优先实施胸外按压：让患者平躺，用手掌根部在患者胸骨下半部用力按压，借助胸外按压产生的气道压力排出异物。
如果能看到患者口中的异物，可小心取出；看不到则切勿盲目掏取，以防将异物推得更深，损伤气道。
“气道异物梗阻急救的关键是及时和正确，遇到紧急情况别慌，按指南方法科学操作，同时尽快联系急救人员，才能最大限度保障患者安全。”汤文文强调。