□山东省淄博市沂源县中医医院 张元娥
压疮（又称“褥疮”）患者因局部组织长期受压、血液循环障碍导致皮肤破损、溃疡。做好家庭护理是关键，本文从清洁、减压、创面护理等核心环节入手，帮你精准应对。
紧急处理：清洁消毒，避免感染加重 发现压疮后，首要任务是清洁创面、控制感染。
对于浅表破损（仅皮肤发红、轻微擦伤），用生理盐水轻轻冲洗，清除污物后用无菌纱布蘸干，再涂抹碘伏消毒，每天2次。消毒后，暴露创面或在创面上覆盖无菌纱布。
对于有渗液的创面，用无菌棉签轻轻擦拭渗液，再用生理盐水冲洗。使用碘伏消毒后，选择吸收性好的无菌敷料（如泡沫敷料）覆盖，吸收渗液、保持创面湿润，促进愈合，每天更换1次敷料，若渗液多可及时更换。
注意清洁时动作轻柔，避免摩擦创面。所有接触创面的物品需无菌，防止感染。
核心护理：科学减压，阻断损伤进展 压疮的根源是局部受压，减压是护理的重中之重，需做到勤翻身、巧借力。
定时翻身：卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时1次，避免同一部位持续受压。翻身时采用30°侧卧位（侧躺时身体倾斜约30°，而不是完全平卧或侧卧），用枕头支撑背部、腰部和腿部，保持身体稳定，减少皮肤摩擦。
借助辅助工具：长期卧床者可使用气垫床、水垫或减压坐垫，通过充气、充水循环改变受压点，减轻局部压力。久坐者选择透气的减压座椅，避免久坐硬板凳，每30分钟起身活动5分钟。
注意翻身时需托住患者的肩、背、臀部和腿部整体移动，避免拖拽导致皮肤破损加重。
创面护理：根据分期，针对性处理 压疮分Ⅰ~Ⅳ期，不同阶段护理重点不同，家庭护理需精准区分。
Ⅰ期（皮肤发红、无破损）：避免按压，用温水清洁皮肤后涂抹保湿霜，促进血液循环，每天按摩周围皮肤，按摩时避开发红部位。
Ⅱ期（水疱、表皮破损）：小水疱无需刺破，用无菌纱布保护。大水疱用无菌针头在边缘低位刺破，缓慢挤出液体，保留表皮，消毒后覆盖敷料，每天观察水疱变化情况。
Ⅲ~Ⅳ期（溃疡较深，达到皮下或肌肉）：家庭护理仅能临时清洁消毒，需及时就医，由医生处理坏死组织、换药，不可自行用药。
辅助护理：营养支持+皮肤管理 压疮愈合需要蛋白质和维生素，鼓励患者多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉及新鲜蔬果。无法正常进食者，在医生的指导下补充营养制剂。
保持患者衣物、床单清洁干燥、柔软透气，避免褶皱摩擦皮肤。每天用温水清洁全身皮肤，尤其是受压部位。
家庭护理仅适用于Ⅰ~Ⅱ期压疮，若出现以下情况，需立即就医：
创面持续扩大、渗液增多或出现脓液、异味；患者发热、寒战，疑似感染；压疮达Ⅲ~Ⅳ期或经家庭护理1周无改善；患者本身有糖尿病、肾病等基础疾病，创面愈合缓慢。