家庭医生团队为社区居民上门服务 记者 孟蕾 摄
□北京市房山区窦店镇社区卫生服务中心 郭月华
健康是每个人对生活的基本期许，而这份期许的守护，往往藏在最贴近生活的社区之中。社区护理作为扎根基层的综合性健康服务，以社区为阵地、以人群健康为核心，打破了传统医疗的边界，将预防、保健、康复等多元服务送到居民家门口。它不同于医院聚焦疾病治疗的模式，更以“预防为先、全程照护”的理念，守护着不同年龄段、不同健康状况居民的日常，成为筑牢全民健康防线的重要基石。接下来，让我们一同走进社区护理的世界，读懂这份“身边的健康守护”。
社区护理是以社区为基础，以人群健康为中心，融合预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等多种服务功能的综合性护理服务。它不同于医院护理专注于疾病治疗期的护理，更强调“预防为先、全程照护”，核心目标是提升社区居民的整体健康水平，降低疾病发生率，提高生活质量。社区护理的服务范围覆盖整个社区，服务对象涵盖所有年龄段、不同健康状况的居民，无论是健康人群、亚健康人群，还是慢性病患者、残疾人、老年人等特殊群体，都能享受到个性化的护理服务。
作为身边的健康管家，社区护理人员的核心职责体现在多个方面。
健康预防与保健服务是社区护理的重中之重。他们会定期开展社区健康筛查，比如高血压、糖尿病、宫颈癌、乳腺癌等常见疾病的免费筛查，帮助居民早发现、早诊断、早治疗。同时，通过举办健康讲座、发放宣传手册、开展主题宣传活动等形式，向居民普及健康知识，内容涵盖合理膳食、科学运动、戒烟限酒、传染病预防等多个领域，引导居民树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯。
社区护理承担着慢性病管理的重要任务。随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性病人群日益庞大，这类疾病需要长期的规范管理。社区护理人员会为慢性病患者建立健康档案，定期上门随访，监测患者的血压、血糖等指标，指导患者合理用药、调整饮食和运动方案。通过持续的跟踪管理，帮助患者控制病情，减少并发症的发生，减轻患者家庭的医疗负担，也缓解了大医院的诊疗压力。
康复护理服务也是社区护理的重要组成部分。对于出院后需要继续康复的患者，比如脑卒中后遗症、骨科术后康复患者等，社区护理人员会提供上门康复护理服务。他们根据患者的康复计划，开展肢体功能训练、语言康复训练、伤口护理、压疮预防等服务，帮助患者在熟悉的家庭环境中逐步恢复身体功能，提高生活自理能力。这种上门康复服务不仅方便了患者和家属，也能让患者获得更具针对性的个性化护理。
此外，社区护理还为特殊人群提供专项护理服务。针对老年人，社区护理人员会开展健康评估、日常照护指导、跌倒预防、认知功能筛查等服务，关注老年人的生理和心理健康需求；对于儿童，会提供预防接种、生长发育监测、营养指导等服务，为儿童的健康成长打下坚实基础；对于孕产妇，则会提供孕期保健指导、产后访视、母乳喂养指导等服务，保障母婴安全。同时，社区护理人员还会为行动不便、失能半失能等特殊群体提供上门换药、静脉输液、导尿管护理等基础医疗护理服务，解决他们“看病难、护理难”的问题。
社区护理的重要性，不仅体现在对居民个体健康的守护上，更体现在优化医疗卫生资源配置、构建分级诊疗体系、推进健康中国建设的大局中。长期以来，大医院“人满为患”与社区卫生服务机构“门可罗雀”的现象并存，造成了医疗资源的浪费。社区护理作为分级诊疗体系的基础环节，能够承接大量基础性、预防性、康复性的健康服务，引导居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效分流大医院的诊疗压力，让医疗资源得到更合理的利用。
同时，社区护理能够拉近医疗卫生服务与居民的距离，提升健康服务的可及性和公平性。对于偏远社区、老年人口密集社区等重点区域，社区护理人员主动上门服务，消除了地域、年龄、身体条件等因素带来的健康服务壁垒，让每一位居民都能享受到便捷、优质的健康护理服务。此外，社区护理通过长期与居民沟通交流，能够更精准地掌握社区居民的健康需求，提供个性化、人性化的服务，增强居民的健康获得感和幸福感。
近年来，随着健康中国战略的深入推进，社区护理得到了越来越多的重视和发展。各地不断加强社区卫生服务机构建设，完善社区护理服务体系，提升社区护理人员的专业能力。社区护理服务内容也在不断拓展，从传统的基础护理、健康宣教，逐步延伸到心理护理、安宁疗护、居家护理等多个领域，服务模式也更加多样化，比如通过家庭医生签约服务，将社区护理与全科医疗、公共卫生服务深度融合，为居民提供全方位、全周期的健康服务。
当然，社区护理的发展仍面临一些挑战，比如社区护理人员数量不足、专业水平参差不齐、居民对社区护理的认知度和信任度有待提高等。但不可否认的是，社区护理在守护居民健康、推进医疗卫生事业发展中的作用越来越凸显。作为居民，我们也应该主动了解社区护理服务，积极参与社区健康活动，信任并配合社区护理人员的工作，让这一身边的健康管家充分发挥作用。
社区护理是贴近生活、贴近居民的健康服务，是我们健康生活的重要保障。它用专业的服务守护着社区的每一位成员，用温暖的关怀传递着健康的力量。随着社区护理体系的不断完善，相信它将为更多居民带来便捷、优质的健康服务，成为健康中国建设中不可或缺的重要力量，让每一个人都能在社区的呵护下，拥有更健康、更美好的生活。