孩子持续高烧+双眼发红 警惕川崎病

　　□高密市人民医院 杜敏

　　“孩子发烧5天了，吃了退烧药也不管用，还出了一身疹子，眼睛也红红的……”儿科门诊里，家长焦急的描述并不少见。此时，医生往往会高度警惕一种儿童专属的重症疾病——川崎病。它虽名字陌生，却可能悄悄损伤孩子的心脏，是5岁以下儿童后天性心脏病的主要诱因之一。

　　川崎病全称是皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不明的全身性血管炎，尤其容易侵犯全身中小动脉，其中冠状动脉受累的风险最高。该病好发于5岁以下婴幼儿，男孩发病率略高于女孩，四季均可发病。由于病因未明，目前尚无针对性预防疫苗，早期识别症状就成了应对的关键。持续高烧不退是川崎病最核心、最先出现的信号，也是家长最容易察觉的症状。这种高烧通常体温超过39℃，持续5天以上，且对常规退烧药反应不佳。

　　但仅凭高烧还不够，家长还需要留意伴随的“红色警报”症状——医学上常总结为“川崎病六大特征”：一是双眼结膜充血发红，没有脓性分泌物；二是嘴唇干裂、发红，甚至出现“草莓舌”，口腔和咽喉黏膜也会充血；三是手脚变化，急性期手掌和脚掌红肿、发硬，恢复期手指和脚趾尖端会出现膜状脱皮；四是身上出现形态多样的皮疹，常见于躯干和四肢，不伴有瘙痒；五是颈部淋巴结肿大，通常为单侧，直径大于1.5厘米，按压时可能有痛感；六是肛周皮肤发红、脱皮。

　　需要注意的是，并非所有患儿都会出现全部症状，部分患儿可能只出现2~3种，这种情况被称为“不典型川崎病”，更容易被误诊。一旦延误治疗，血管炎会持续加重，可能导致冠状动脉扩张、形成动脉瘤，严重时甚至会引发心肌梗死、猝死，留下终身心脏隐患。

　　因此，只要5岁以下孩子出现持续高烧5天不退，同时伴随上述任何一种症状，家长都应立即带孩子就医，切勿抱有“再等等”“可能只是普通感冒”的侥幸心理。

　　确诊川崎病后，治疗的黄金时间窗口是发病10天内，越早治疗，冠状动脉受损的风险越低。目前核心治疗方案是大剂量静脉注射免疫球蛋白，配合口服阿司匹林。

　　免疫球蛋白能快速抑制全身的异常免疫反应，阻断血管炎进展；阿司匹林则能起到抗炎、抗血小板的作用，预防血栓形成。多数患儿经过规范治疗后，病情能快速得到控制，不会留下长期后遗症。

　　治疗后的复查也至关重要。患儿出院后需遵医嘱按时服药，定期复查心脏超声，监测冠状动脉情况。