□郑州大学第一附属医院 周春宇
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，然而在临床实践中，我们发现很多患者及家属对血液透析存在诸多认知误区，这些误区可能直接影响治疗效果和生活质量。
第一个常见误区是“透析患者就不用控制饮水了”。这是临床中普遍的错误认知。血液透析患者的肾脏排水功能严重受损，透析时虽然能清除部分水分，但清除量有严格限制，透析中过多、过快地清除水分往往会增加患者的心血管意外发生风险。如果透析间期饮水过多，会导致体内水分蓄积，引发水肿、血压升高，加重心脏负担，甚至可能诱发心力衰竭、肺水肿等危急情况。正确的做法是严格遵医嘱控制饮水量，包括汤粥、水果等含水分的食物。
第二个误区是“透析会把营养都透走，必须大补特补”。透析过程中确实会流失少量小分子营养物质，但并非所有营养都会被清除。盲目“大补”，尤其是过量摄入高蛋白食物，会增加身体负担，还可能导致血压、血磷、血钾升高，引起多种并发症。应在医生或营养师指导下，保证优质蛋白摄入，同时控制磷、钾、钠的摄入。
第三个误区是“透析能省则省，少透一次没关系”。血液透析的频率是医生根据患者的肾功能状况、毒素蓄积情况等综合制订的，目的是定期清除体内代谢废物和多余水分，维持身体电解质酸碱平衡等内环境稳定。擅自减少透析次数或缩短透析时间，会导致毒素在体内大量堆积，引发恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，还会损害心、脑、神经等重要器官，严重影响患者生存期。因此，无论从治疗效果还是健康安全角度，都应该严格遵守医嘱，按时足量完成透析治疗。
第四个误区是“透析后就不能运动了，只能躺着休息”。很多患者认为透析后身体虚弱，运动容易受伤或加重病情，这种想法是错误的。适当的运动不仅能增强体力、改善心肺功能，还能缓解透析相关的疲劳感、焦虑情绪，提高生活质量。适合透析患者的运动包括散步、打太极拳、练体操等，运动强度和时间应循序渐进，以不感到疲劳为宜，运动前最好咨询医生，制订个性化的运动方案。
第五个误区是“只靠透析就行，不用定期复查”。透析治疗期间的定期复查至关重要，通过复查血常规、肝肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标，医生可以及时了解患者的身体状况，评估透析效果，发现潜在的并发症，并根据检查结果调整透析方案、用药剂量和营养计划。