□潍坊市妇幼保健院 刘金凤
当孩子被咳喘困扰时，雾化吸入治疗常成为医生的推荐方案。这种将药物转化为微小雾滴的治疗方式，能让药物直接作用于呼吸道，起效快且不良反应相对较小。但不少家长在居家操作时存在误区，反而影响治疗效果。本文梳理雾化治疗中家长必须掌握的关键细节。
选对雾化器是治疗的基础。儿童使用筛网雾化器产生的药物颗粒大小均匀，能精准到达病变部位，且噪声小、轻便易携带，孩子接受度更高。购买时需确认雾化器标注的微粒直径为3~5微米，这个范围的颗粒可有效沉积在气道和肺内，确保疗效。
雾化前的准备工作直接关系治疗安全。治疗前30分钟不要给孩子喂食，避免雾化中哭闹引发呕吐误吸。先清洁孩子的口鼻腔，清除分泌物和食物残渣，让气道保持通畅，便于雾滴深入。同时要注意，雾化前不要给孩子涂油性面霜，药物雾滴会吸附在油脂上，增加皮肤吸收风险。药物配制需严格遵医嘱，核对剂量和有效期，现配现用，避免药物放置过久失效或污染。
雾化中的操作细节决定治疗效果。体位选择很重要，最佳姿势是坐位或半坐位，婴幼儿可采取家长怀抱的半坐卧位，这样能让气道保持直立通畅，利于药物沉积。雾化器需保持竖直状态，防止药液倾斜外溢。使用面罩时要确保紧密贴合口鼻，对于能配合的大龄儿童，可指导其用嘴深吸气、鼻呼气，慢而深的呼吸能让药物更充分地到达肺部；婴幼儿正常呼吸即可，若哭闹剧烈应暂停治疗，待安静后或入睡后再进行。
雾化过程中家长需全程守护观察。注意孩子的面色、呼吸和精神状态，一旦出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安等情况，要立即停止治疗并咨询医生。雾化时长通常以10~15分钟为宜，当雾化杯内药液剩余少量时即可停止，无须刻意用完最后一滴。雾化时避免让雾滴直接对着孩子的眼睛，防止药物刺激。雾化治疗结束后，要及时帮孩子洗脸，清除残留药物；用清水漱口，婴幼儿不会漱口可用棉签蘸水清洁口腔后喂少量温水，减少药物在口腔和咽部的残留，预防念珠菌感染。随后可给孩子拍背排痰，手指并拢稍向内弯曲，从下往上、由外向内轻拍，帮助松动的痰液排出。
雾化器的清洁消毒是预防感染的关键。每次使用后，雾化杯、面罩需用流动水彻底冲洗干净，晾干后备用，切勿高温消毒以免损坏部件。连接管无须冲洗，保持干燥清洁即可。长期使用的雾化器需定期更换，避免因设备老化导致雾化效果下降或细菌滋生。