肿瘤性贫血别乱补 对症施策是关键

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　　□泰安市中医医院 贾文文

　　在癌症治疗过程中，不少患者会出现面色苍白、浑身乏力、稍微活动就气短心慌的症状，这很可能是肿瘤性贫血在“作祟”。肿瘤性贫血并非简单的“缺血”，而是与肿瘤本身及治疗密切相关的复杂问题，科学应对才能有效改善患者的生活质量，为治疗保驾护航。

　　肿瘤性贫血的发生原因主要有两方面。一方面，肿瘤细胞会掠夺身体营养，影响骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少；另一方面，化疗、放疗等治疗手段在杀伤癌细胞的同时，也会损伤骨髓造血干细胞，抑制红细胞生成，部分化疗药物还可能引发消化道出血，进一步加重贫血。此外，肿瘤患者常伴有食欲下降、营养吸收不良，缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血必需的营养素，也会诱发或加重贫血。

　　很多患者和家属存在“贫血就靠大补”的误区，盲目食用阿胶、红枣、人参等补品，往往收效甚微，甚至延误治疗。科学补血的第一步是明确贫血的类型，这就需要通过血常规、铁代谢指标、维生素水平等检查，由医生判断是营养性贫血、治疗相关性贫血，还是肿瘤直接导致的贫血，进而制订针对性治疗方案。

　　营养支持是补血的基础，但需“缺啥补啥”而非盲目进补。若检查发现缺铁，应在医生指导下补充铁剂，同时通过饮食辅助改善。动物性食物中的血红素铁吸收率较高，如瘦肉、动物肝脏、动物血等，可适量纳入饮食；植物性食物中的非血红素铁吸收率较低，搭配维生素C含量丰富的新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、青椒等，能促进铁的吸收。

　　若缺乏维生素B12或叶酸，可在医生指导下补充相应制剂，饮食上可增加蛋类、奶制品、绿叶蔬菜等食物的摄入。需要注意的是，营养补充需循序渐进，过量摄入铁剂可能导致便秘、胃肠道不适，反而影响健康。

　　对于中重度贫血或营养补充效果不佳的患者，医生会根据具体情况采用促红细胞生成素治疗，通过刺激骨髓造血功能，增加红细胞的生成。在某些紧急情况下，如贫血严重影响呼吸、循环功能时，输血治疗可快速改善症状，但输血存在一定风险，需严格掌握适应证，由医生权衡利弊后决定。

　　肿瘤患者补血过程中，定期复查至关重要。通过复查血常规等指标，医生能及时了解贫血改善情况，调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，适当进行温和的活动，如散步、打太极拳等，有助于促进血液循环，改善乏力症状。

　　肿瘤性贫血的应对既离不开医生的专业诊疗，也需要患者和家属的积极配合。摒弃“盲目进补”的误区，遵循“明确病因、针对性治疗、科学营养”的原则，才能有效改善贫血状况，让患者以更好的身体状态应对肿瘤治疗，提高生活质量。