□云浮市新兴县太平镇卫生院 赵显圣
生活中，咳嗽是再常见不过的不适症状。很多人一咳就慌，随手拿起止咳药就吃，却不知这种“一刀切”的做法可能适得其反。中医认为，咳嗽并非单纯的呼吸道问题，而是“肺失宣降”的外在表现，背后藏着不同的病因病机。盲目止咳会掩盖真实病情，甚至加重身体负担。想要有效调理，关键在于分清证型、对症施策。
中医对咳嗽的认知核心是“辨证论治”，最基础的分类就是外感咳嗽和内伤咳嗽两大类：前者多为外界邪气侵袭引发，起病急；后者则与脏腑功能失调相关，病程迁延。不同类型的咳嗽，症状和调理思路截然不同。
外感咳嗽常见于季节变化、受凉或接触风热后，主要分为三种证型。
风寒袭肺型咳嗽的典型表现是咳嗽声重、咽痒，咳出的痰清稀色白，还可能伴随鼻塞流清涕、怕冷无汗、头痛等症状。这是因为寒邪束缚了肺气，调理关键是解表散寒、宣肺止咳。可饮用生姜红糖水温暖驱寒，配合清淡饮食，避免生冷刺激性食物。
风热犯肺型则相反，咳嗽频繁剧烈、声音嘶哑，痰黄黏稠难咳，常伴有咽喉肿痛、口干、流黄涕等热象。调理需疏风清热、宣肺润燥。可适当食用梨、枇杷等清热润肺的食物，保持室内空气流通。
风燥伤肺型，多见于干燥季节，表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出，同时伴有咽干口燥、鼻干唇裂。调理重点是润燥止咳。可多饮温水，用川贝炖梨辅助调理，避免环境干燥。
内伤咳嗽多为久病迁延或生活习惯不当导致，病程较长，常见四种证型。
痰湿蕴肺型咳嗽的特点是咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，晨起或饭后咳嗽加重，还可能出现胸闷、食欲差、浑身乏力等症状。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，这类咳嗽根源在脾胃失调，调理需燥湿化痰、理气和胃。饮食上要忌油腻、甜食和生冷食物，可适当食用山药粥健脾化痰，配合散步等温和运动促进痰湿运化。
痰热壅肺型表现为咳嗽剧烈、痰黄稠厚，甚至痰中带血，伴随胸闷胸痛、口干口苦等。调理需清肺化痰，避免辛辣、温热食物，保持大便通畅。
肺阴亏虚型咳嗽常见于久咳不愈者，表现为干咳少痰，或痰中带血丝，伴有声音嘶哑、午后潮热、夜间盗汗等阴虚症状。调理需滋阴润肺，可食用银耳、百合等滋阴食材，用麦冬泡水饮用，避免劳累和辛辣动火食物。
肝火犯肺型咳嗽多为阵发性，情绪激动后加重，痰少质黏，伴随胸胁胀痛、口苦、面红目赤等。根源在于肝气郁结化火扰肺，调理需清肝泻火、清肺止咳，关键是保持情绪稳定，忌怒忌躁，饮食清淡。
若咳嗽持续时间较长，或出现呼吸困难、痰中带血、高热不退等情况，需及时就医，排查器质性疾病。