□临沂市中医医院 刘伟
肝脏作为人体沉默的“代谢中枢”，每天默默承担着解毒、合成、代谢等数百项生理功能，如同一个不知疲倦的工厂。但当这座工厂因超负荷运转而彻底罢工时，就会引发危及生命的严重疾病——肝衰竭。这种疾病进展迅速、病情凶险，了解其核心特征与应对方式，能为及时救治赢得关键时间。
肝衰竭的核心表现可概括为“全身多系统的连锁反应”，其症状往往具有隐蔽性和进展性。早期可能仅出现乏力、食欲减退、恶心等类似感冒或肠胃炎的症状，容易被忽视。随着肝脏功能的快速衰退，症状会逐渐加重：皮肤和眼白发黄（黄疸）并迅速加深，尿液颜色如浓茶般深褐，粪便则可能呈现陶土色；同时伴随极度乏力，即使休息也无法缓解，还可能出现腹胀、腹水、皮肤瘀斑、牙龈出血等凝血功能障碍表现。当病情进展到晚期时，会出现肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷，这是肝衰竭最危险的并发症之一。
及时准确的诊断是挽救肝衰竭患者的前提。临床上诊断肝衰竭主要依靠三大核心依据：一是肝功能指标的急剧恶化，血清胆红素、转氨酶等关键指标会出现显著性升高，而白蛋白、凝血酶原活动度等反映肝脏合成功能的指标则明显下降；二是典型的临床症状，如上述的黄疸、凝血异常、肝性脑病等；三是影像学检查支持，腹部超声或CT会显示肝脏体积缩小、肝实质回声不均匀，提示肝脏结构严重受损。医生会通过综合评估这些信息，明确肝衰竭的严重程度，为治疗方案的制订提供依据。
肝衰竭的治疗是一项综合性的系统工程，核心原则是“基础支持治疗、预防并发症、为肝细胞修复创造条件”。首先是基础支持治疗。患者需要绝对卧床休息，减少肝脏负担，同时通过静脉输注营养液、白蛋白、凝血因子等，维持身体的基本代谢和循环稳定，纠正电解质代谢紊乱。其次是并发症的防治。针对肝性脑病、腹水感染、消化道出血等严重并发症，医生会采取相应的药物治疗和护理措施，降低死亡风险。对于病情进展迅速、药物治疗效果不佳的患者，肝移植是目前最有效的根治手段，能为患者带来新生的希望。
此外，为肝细胞修复创造条件也不容忽视。肝衰竭患者的护理与预后管理同样至关重要。在治疗期间，患者需要严格遵循医嘱，保证充足的睡眠，避免劳累和情绪波动；饮食上要选择低脂、高蛋白、易消化的食物，避免食用粗糙、辛辣刺激性食物，防止加重肝脏负担和诱发消化道出血。
出院后，患者需要定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。同时，要戒烟戒酒，避免使用对肝脏有损伤的药物，养成健康的生活习惯。