缺铁性贫血患者补充铁剂勿与牛奶同服

　　□无棣县中心医院 吕元英

　　贫血是临床常见的血液系统问题，其中缺铁性贫血占比最高，而补铁是改善这类贫血的核心手段。那么，该如何正确补铁呢？

　　首先，正确口服铁剂是关键。铁剂的服用时间有讲究，建议在饭后或餐中服用。因为铁剂对胃肠道有刺激，空腹服用易引发恶心、呕吐、腹痛等不适，而食物能减轻这种刺激。服用铁剂时可搭配维生素C，比如吃一片橙子或喝一杯柠檬水，以促进铁的吸收。但要注意，铁剂要避免与浓茶、咖啡、牛奶同服，浓茶中的鞣酸、咖啡中的咖啡因、牛奶中的钙会与铁结合，形成不易吸收的复合物，大幅降低补铁效果。另外，口服铁剂需遵医嘱按剂量服用，不可自行增减，即使面色苍白、头晕等症状有所缓解，也需服够疗程，否则易导致贫血复发，尤其对于合并卒中等基础疾病的患者，贫血未纠正会加重脑部供氧不足。

　　其次，要做好铁剂不良反应的观察与应对。口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道不适和便秘，若患者出现轻微恶心，可先减少剂量并观察，适应后再逐渐恢复剂量；便秘时可多吃膳食纤维丰富的食物，如芹菜、香蕉、燕麦等，同时适当活动，促进肠道蠕动。对于注射铁剂的患者，需重点观察注射部位，若出现红肿、疼痛，可进行局部热敷；少数患者可能出现过敏反应，因此注射后需留观30分钟，若出现皮疹、呼吸困难等症状，要立即采取急救措施。

　　再者，合理饮食是补铁的重要辅助。除了药物补铁，日常饮食中要增加含铁丰富的食物摄入，分为动物性铁和植物性铁。动物性铁以红肉、动物肝脏、动物血制品为主，如牛肉、猪肝、鸭血，这类铁吸收利用率高；植物性铁包括菠菜、木耳、豆类等，虽吸收效率较低，但长期坚持摄入也能补充一定量的铁。同时，要保证饮食均衡，避免挑食，为铁的吸收和造血提供充足的蛋白质、维生素等营养支持。

　　最后，要重视病情监测与复查。定期观察患者的贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等是否改善；患者要按医嘱定期复查血常规和血清铁蛋白，通过检查结果调整补铁方案。对于合并卒中等基础疾病的贫血患者，还需结合其肢体功能恢复、意识状态等基础疾病情况，评估补铁效果对整体康复的影响，及时与医生沟通调整治疗计划，确保补铁治疗与基础病护理相辅相成。