咽痛与呼吸困难同步出现 警惕会厌炎

　　□武汉市第七医院 黄菀

　　在日常生活中，咽痛是极为常见的症状，感冒、扁桃体炎等都可能引发，多数人对其并不重视，往往自行服用感冒药或消炎药应对。但有一种以咽痛为初始表现的疾病——会厌炎，却暗藏致命风险，短时间内就可能导致呼吸困难甚至窒息。了解会厌炎的典型症状和正确应对方式，能为生命安全增添重要保障。

　　会厌炎的核心警示信号，是咽痛与呼吸困难同步出现。普通咽痛多表现为吞咽时疼痛加剧，但呼吸通常不受影响。会厌炎的咽痛往往更为剧烈，呈烧灼样或针刺样，吞咽时疼痛会急剧加重，甚至让患者不敢进食、饮水。更危险的是，随着病情发展，会厌部位会出现明显肿胀，堵塞气道，导致呼吸困难。患者可能感觉喉咙发紧、有异物感，呼吸时伴随喘息声，严重时会出现吸气费力、锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷——这是机体缺氧的紧急信号，若不及时干预，数小时内就可能危及生命。

　　除了核心症状，会厌炎还可能伴随其他表现。部分患者会出现发热，体温多在38.5℃以上。儿童患者可能出现流口水、拒绝吞咽、烦躁不安、呼吸急促等，由于无法清晰表达不适，可能表现为哭闹，家长需格外留意。此外，少数患者会出现声音嘶哑，但需注意，会厌炎的声音嘶哑多为低沉、含糊，与喉炎的“犬吠样咳嗽”“声音嘶哑”有所不同，不可混淆。

　　应对会厌炎，最关键的原则是及时就医，切勿拖延。一旦出现“剧烈咽痛+呼吸困难”的组合症状，无论白天黑夜，都应立即前往医院急诊科就诊。注意勿自行驾车前往，以免途中病情恶化无法及时救治。就诊时需清晰地告知医生症状，包括咽痛出现时间，是否伴随呼吸不适、发热等情况，以便医生快速判断。需要提醒的是，切勿自行服用强效止咳药、镇静剂等药物，这类药物可能掩盖病情，或加重气道痉挛，增加窒息风险。也不要尝试用手或工具抠挖喉咙，试图缓解异物感，此举可能损伤肿胀的会厌，加剧病情。

　　在医院就诊后，医生会根据病情采取紧急处理措施。对于出现明显呼吸困难的患者，可能需要立即进行气管切开或气管插管，建立人工气道，保障氧气供应；同时会通过静脉输注药物等方式，快速控制局部炎症，减轻会厌肿胀。经过及时规范的治疗，多数患者可在1~2周内康复，不会留下后遗症，但如果延误治疗，出现窒息、呼吸衰竭等并发症，死亡率极高。

　　最后再次提醒，一旦出现剧烈咽痛伴随呼吸困难，要警惕会厌炎的可能，务必立即就医。不要因忽视或误判，让普通的咽痛症状演变为危及生命的危机。