纠正小儿缺铁性贫血 饮食护理是核心

　　□甘肃省天水市秦州区妇幼保健院 蒲雪丽

　　小儿缺铁性贫血是儿童期常见的营养性疾病，会影响其生长发育、降低免疫力甚至阻碍智力发展。科学护理是改善病情、促进康复的关键。本文从饮食护理、日常照护、病情监测、治疗配合等核心维度，梳理实用护理要点。

　　饮食护理是纠正贫血的核心，需遵循“循序渐进补铁、兼顾均衡消化”的原则。6个月以下婴儿，母乳喂养者母亲应多摄入瘦肉、鸡蛋、豆制品等含铁食物；配方奶喂养则优先选择符合国标含铁配方奶，切勿擅自更换低铁奶粉。

　　6个月以上婴幼儿需及时添加含铁辅食，遵循“由少到多、由稀到稠、由一种到多种”的原则。初期添加强化铁米粉，待孩子适应后，可逐步引入猪肝泥、鸡肝泥、猪血羹等优质动物铁源，每周安排2~3次即可。首次添加需从少量开始，密切观察孩子是否有皮疹、呕吐等过敏或消化不良情况。菠菜、木耳、豆制品等植物性铁食物可搭配食用，但需注意植物性铁吸收效率较低，建议搭配橙子、猕猴桃、番茄等富含维生素C的食物，通过维生素C促进铁的转化吸收。同时需及时纠正孩子挑食、偏食的不良习惯，减少薯片、糖果、含糖饮料等零食的摄入，这类食物容易影响正餐食欲，还可能干扰肠道对铁的吸收，不利于贫血恢复。

　　日常照护需平衡休息与活动，避免过度劳累加重身体负担。轻度贫血患儿无需严格限制活动，可进行散步、搭积木、户外小游戏等温和运动，既能增强体质，又能避免因长期静养导致的体质虚弱；中度及以上贫血患儿应减少跑跳、剧烈运动，保证每天充足的睡眠，夜间尽量避免频繁惊醒，待血红蛋白水平逐步恢复正常后，再循序渐进增加活动量。

　　此外，需格外做好患儿的个人卫生。教育患儿勤洗手、勤换衣物，家长定期对玩具、餐具消毒，居住环境保持清洁通风。由于贫血会显著降低孩子的免疫力，需尽量避免带孩子前往人员密集的场所，避免接触感冒、腹泻等感染者，防止交叉感染加重病情。

　　病情监测不可或缺。家长需密切观察孩子的精神状态、食欲、面色及活动能力，若出现精神萎靡、面色苍白加重、头晕乏力等症状，可能提示贫血恶化，需立即就医。同时要定期带孩子复查血常规，以便医生调整诊疗方案。服用铁剂的患儿，需记录用药剂量与时间，观察是否出现恶心、腹泻等不良反应，严重不适时应及时告知医生。

　　铁剂治疗需严格遵医嘱。口服铁剂建议两餐之间服用，避免与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响吸收效果。部分铁剂会导致大便变黑，属正常现象，需提前告知孩子避免恐惧；低龄患儿可将铁剂溶于少量温水或果汁中，减少胃肠道刺激。需注射铁剂的患儿，家长要留意注射部位是否红肿，孩子是否有发热、皮疹等过敏反应。