间歇性跛行 当心下肢动脉硬化闭塞

　　□淄博市中心医院 李文鹏

　　生活中，不少中老年人走路会出现腿麻、腿疼的情况，休息片刻又能缓解。很多人误以为这是“老了”或“老寒腿”，自行贴膏药、按摩却不见好转。事实上，这可能是下肢动脉硬化闭塞症发出的预警信号。

　　下肢动脉硬化闭塞症的本质，是下肢动脉因粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，血液无法顺利输送到下肢，引发肢体缺血缺氧。其典型症状被称为间歇性跛行——走路一段距离后，腿部出现酸胀、疼痛、麻木、无力感，被迫停下休息，休息几分钟后症状消失，但再次行走又会重复出现。随着病情进展，缺血会进一步加重，患者在静息状态下也会感到剧烈疼痛，夜间平躺时尤为明显，可能出现足部皮肤发凉、颜色变紫等症状。

　　中老年朋友尤其是以下四类高危人群，若出现间歇性跛行，切勿盲目归因于“老了”或“老寒腿”，应及时到血管外科就诊检查。

　　年龄在60岁以上的老年人。随着年龄增长，血管弹性下降，粥样硬化风险显著升高。

　　“三高”患者。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管损伤，诱发动脉粥样硬化。

　　长期吸烟人群。尼古丁会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加重血管狭窄。

　　有冠心病、脑梗死等心脑血管疾病病史的人群。这类人群血管病变往往呈全身性，下肢动脉也易受牵连。

　　常用的检查手段包括下肢动脉超声、CT血管造影、数字减影血管造影等。其中，下肢动脉超声作为无创检查，可清晰显示血管狭窄程度和血流情况，是首选的筛查方法。

　　确诊后，治疗需遵循“早干预、分阶段”的原则，轻度患者可通过药物治疗控制基础病、改善血液循环；中度患者可采用球囊扩张、支架植入等介入治疗，打通狭窄血管；重度患者若出现肢体坏死，可能需要进行旁路移植手术或截肢手术。

　　需要提醒的是，部分患者存在“按摩能打通血管”的误区。对于已出现血管狭窄的人群，不当按摩可能加重缺血，甚至引发斑块脱落导致栓塞，反而得不偿失。此外，接受介入或手术治疗后的患者，需遵医嘱规律服药、定期复查，避免久坐久站，活动时循序渐进，防止血管再次闭塞。

　　预防下肢动脉硬化闭塞症，需从生活习惯入手。首先，要严格控制“三高”，定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律用药；其次，要坚决戒烟，远离二手烟；最后，要养成健康的饮食和运动习惯，少吃高油、高盐、高糖食物，多吃蔬菜水果和全谷物，适度进行散步、打太极拳等低强度运动，促进下肢血液循环。