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□德州市第七人民医院 肖清卫
在教师、护士、办公室职员等久站久坐族中，大隐静脉曲张是一种高发的血管疾病。作为人体最长的浅静脉，大隐静脉从足背延伸至腹股沟，承担着下肢静脉血回流的重要作用。当它的瓣膜功能受损，血液就会逆流淤积，导致静脉扩张变形。早期干预能有效阻止病情进展，这就需要我们精准识别其预警信号。
下肢酸胀乏力是最易被忽视的早期信号。久站久坐族常在傍晚或工作结束后感觉小腿发沉、酸胀，抬高腿部后症状会明显缓解。这是因为久站久坐时，下肢静脉回流阻力增加，血液淤积使静脉内压力升高，进而影响局部组织代谢，产生酸胀感。很多人将其归咎于“劳累”，却不知这是静脉瓣膜功能减退的最初表现。
腿部浅表血管的细微变化也不容忽视。患者早期可能出现足背、脚踝或小腿内侧的毛细血管扩张，表现为浅红色或浅蓝色的细丝状、网状血管，即毛细血管扩张症。这是局部静脉压力升高，微小血管代偿性扩张所致，也是大隐静脉曲张的“前奏”。随着病情发展，可能会出现浅表静脉迂曲，像蚯蚓一样盘踞在小腿皮肤表面。
下肢皮肤温度异常和感觉异常也需警惕。部分人会出现小腿局部皮肤温度升高，或伴有轻微的瘙痒、刺痛感。这是因为静脉血淤积导致局部血液循环不畅，组织供氧减少，代谢废物堆积，刺激皮肤神经末梢所致。若忽视这些信号，可能进一步发展为皮肤干燥、脱屑甚至皮肤损害溃疡等，增加治疗难度。
大隐静脉曲张这些症状的发生与静脉瓣膜功能先天薄弱、静脉壁弹性减退密切相关，而久站久坐是明确的诱发因素。长期保持同一姿势会使下肢肌肉收缩减少，“肌肉泵”作用减弱，静脉回流动力不足，加重静脉瓣膜负担，最终导致瓣膜损伤。此外，肥胖、长期便秘、妊娠等因素会增加腹压，进一步加剧静脉压力，诱发疾病。
针对早期症状，干预措施重点在防与控。久站者每30分钟可活动脚踝，做踮脚、勾脚动作，促进静脉回流；久坐者应定时起身走动，避免交叉双腿坐姿。还可以在医生指导下使用医用弹力袜，能从外部辅助静脉回流，减轻瓣膜负担。此外，保持规律作息、适当功能锻炼、控制体重等，也能有效保护静脉功能。
大隐静脉曲张是进展性疾病，早期干预无须手术，通过生活方式调整和物理治疗即可有效控制病情。因此，久站久坐族需养成定期自我检查的习惯，若发现上述症状，应及时到正规医院血管外科就诊。