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□连州市人民医院 谭定国
“不喘就不用吃药了吧？”在呼吸科门诊，这是慢阻肺患者最常问的问题之一。事实上，很多患者把药物当成救急工具，只有出现咳嗽、喘息加重时才临时用药，症状稍有缓解就擅自停药。这种做法不仅会导致病情反复，还可能加速肺功能下降，增加急性加重的风险。对于慢阻肺患者而言，稳定期规范用药不是可选项，而是延缓病情进展的必修课。
首先患者需明确，慢阻肺是一种慢性、进行性、不可逆的呼吸系统疾病，核心特征是持续气流受限，患者的肺功能会像被逐渐“侵蚀”一样慢慢下降。
而稳定期用药的核心目标，就是通过长期控制炎症、舒张气道，延缓肺功能衰退，减少咳嗽、咳痰、喘息等症状对生活的影响，同时降低急性加重的频率。每一次急性加重，都可能给患者的肺功能带来不可逆的损伤，严重时还会引发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。因此，稳定期用药绝非多余，而是预防病情恶化的关键防线。
慢阻肺稳定期的常用药物主要分为以下几大类，不同药物作用机制不同，需在医生指导下合理搭配使用：
支气管舒张剂 这是稳定期治疗的核心药物，就像给堵塞的气道“松绑”，能快速缓解气流受限，减轻喘息、胸闷症状。其中，长效支气管舒张剂作用时间可达12小时甚至24小时，能持续控制症状，是中重度患者的基础用药，需每天规律使用，不能随意中断。
糖皮质激素 通常与长效支气管舒张剂联合使用，适用于病情较重、反复急性加重的患者，能有效减轻气道炎症，但需在医生监控下使用，避免长期单独使用带来的副作用。
祛痰药 针对痰多、不易咳出的患者，能帮助稀释痰液，改善通气，同样需要根据症状长期调理。
除了规律用药，慢阻肺患者还需配合其他管理措施，才能更好控制病情。坚决戒烟，以延缓病情进展；坚持适度的肺康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，能增强呼吸肌力量，改善通气功能；注意保暖，预防感冒，避免呼吸道感染诱发急性加重；定期复查肺功能，根据病情调整用药方案。同时，患者要学会正确使用吸入装置，确保药物能有效到达气道，提高用药效果。
总之，慢阻肺稳定期用药的核心是长期规律，而非按需应急。患者要摒弃“不喘就停药”的错误观念，在医生指导下坚持规范用药，同时做好生活方式管理，才能有效延缓肺功能下降，减少急性加重风险，提高生活质量。对于慢阻肺患者而言，稳定期的每一次规律用药，都是在为未来的呼吸健康保驾护航。