□泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院 泸州市妇女儿童医院） 龙燕
在女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌是仅次于乳腺癌的“健康杀手”，但它也是目前唯一病因明确、可防可治的癌症。
随着医学技术的发展，宫颈癌的防控已形成“预防—筛查—治疗”的完整体系。掌握科学的防治知识，就能为女性健康筑起坚固防线。
想要远离宫颈癌，首先需认清其“真面目”。宫颈癌是发生于宫颈上皮组织的恶性肿瘤，早期症状隐匿，部分患者仅表现为白带增多、接触性出血等轻微不适，易被误认为普通妇科炎症。随着病情进展，患者会出现阴道不规则出血、阴道排液、下腹疼痛等症状，晚期还可能发生盆腔转移、全身衰竭等严重后果。
值得庆幸的是，宫颈癌的发生发展是一个漫长过程，从宫颈上皮内病变发展为浸润癌通常需要5~10年，这为疾病的早期干预提供了充足时间。
明确病因是预防的基础。目前医学已证实，人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的核心因素。HPV是一种常见的性传播病毒，分为低危型和高危型，其中高危型HPV（如HPV16、18型）的持续感染与宫颈癌的发生密切相关。
需要强调的是，HPV感染极为普遍，有性生活的女性一生中感染HPV的概率为80%~90%，但多数情况下，人体免疫系统会在1~2年自行清除病毒，只有少数免疫力低下或病毒持续感染的女性，才会逐步发展为宫颈上皮内病变乃至宫颈癌。
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线，也是目前最有效的预防手段之一。HPV疫苗主要通过模拟病毒结构，刺激人体产生特异性抗体，从而阻止HPV感染。目前我国获批上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价，均适用于9~45岁的女性。
需要明确的是，疫苗接种不存在“越贵越好”，应根据年龄、经济条件等选择合适的疫苗，且接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV。
宫颈癌筛查是第二道关键防线，能及时发现宫颈病变，实现早诊断、早治疗。目前临床推荐的筛查方法主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测。
一般人群的筛查起始年龄为25岁，我国女性HPV感染存在两个高峰，即17~24岁和40~44岁，25岁起筛查可有效覆盖高风险年龄段。有HPV感染史、家族病史、过早性行为或多个性伴侣等高危人群，可提前至21岁或初次性生活后3年开始筛查。
一般人群的筛查终止年龄为65岁，若过去10年内连续3次细胞学检查为阴性，或连续2次HPV检测为阴性（最近一次在5年内），且无宫颈上皮内瘤变（CIN2及以上）病史，可停止筛查。如既往有CIN2+病史、HPV持续感染或免疫抑制者，需持续筛查，不受年龄限制。
除了疫苗接种和筛查，养成健康生活方式也能降低宫颈癌风险。要避免过早开始性生活，保持单一性伴侣，注意性生活卫生；坚决戒烟，减少烟草对宫颈细胞的损伤；均衡饮食、规律运动，增强机体免疫力；定期进行妇科检查，及时治疗宫颈炎、宫颈息肉等妇科疾病。
宫颈癌的防控是一场“持久战”，从接种HPV疫苗构建主动防御，到定期筛查实现精准监测，再到健康生活方式筑牢基础，每一步都至关重要。希望每位女性都能主动做好宫颈癌防治，远离疾病困扰，让生命之花始终绽放。