□蒙阴县人民医院 魏晔
在泌尿外科门诊中，尿路结石是极为常见的疾病。很多人误以为这只是“小问题”，疼过就好，却不知这颗小小的结石，一旦堵塞尿路，可能引发肾积水、肾功能损伤甚至尿毒症等严重后果。更令人担忧的是，尿路结石复发率极高，若不做好日常预防，很可能陷入“结石—治疗—复发”的恶性循环。其实，通过科学的日常管理，就能有效防止结石的发生和复发风险，核心在于做好以下三点：
第一，足量饮水是预防尿路结石的“第一要务”。尿液浓缩是结石形成的重要诱因，充足的水分能稀释尿液中钙、草酸等结石成分的浓度，减少结晶沉积，同时还能促进小结石排出。很多人等到口渴才喝水，此时身体已处于缺水状态，早已为结石形成埋下隐患。建议成年人每天饮水量不少于2000毫升，高温环境、运动后出汗较多时，需适当增加饮水量，可达到2500~3000毫升。
需要注意的是，这里的“饮水”主要指白开水、淡茶水或柠檬水，应避免用饮料替代。含糖饮料中含有大量的果糖，会增加尿液中钙的排泄，提高结石形成风险；咖啡和浓茶虽有一定利尿作用，但过量饮用可能刺激尿路黏膜，反而不利于尿路健康。另外，睡前1~2小时适量饮水，能避免夜间尿液过度浓缩，对预防结石尤为重要。
第二，科学调整饮食结构，减少结石“原料”的摄入。饮食中的多种成分均与尿路结石的形成密切相关，无需过度节食，核心原则在于“均衡”，而非“忌口”。对于最常见的草酸钙结石，应减少草酸含量高的食物摄入，比如菠菜、甜菜、芦笋、马齿苋等，这类蔬菜烹饪前用沸水焯烫一下，可去除部分草酸。
同时，控制高钙食物的过量摄入，如牛奶、奶酪、豆制品等，并非不能吃，而是要避免一次性大量食用，每日钙摄入量保持在推荐范围内即可。
此外，要严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。高嘌呤饮食会导致血尿酸升高，容易形成尿酸结石，同时还可能诱发痛风。日常饮食中应增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、苹果等。膳食纤维能结合一部分钙和草酸，促进其排出体外。烹饪方式也需调整，应减少油炸、烧烤，多用蒸、煮、炖，控制盐的摄入，每日食盐量不超过5克，高盐饮食会增加尿钙的排泄。
第三，坚持规律运动，促进尿路代谢。长期坐着不动会导致尿液流动缓慢，结石成分更容易在尿路壁沉积，增加结石形成风险。规律的运动能加快身体新陈代谢，促进尿液排出，同时还能通过体位变化，帮助微小结石排出体外。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳等，其中游泳和跳绳对促进结石排出效果尤为显著。
需要注意的是，运动时要及时补充水分，避免因出汗过多导致尿液浓缩。对于已有微小结石的人群，可在医生指导下进行针对性运动，如跳跃运动，帮助结石排出，但切勿盲目剧烈运动，以免造成尿路损伤。