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□包头市第六医院 陈娟娟
“抗抑郁药吃了会上瘾，宁可硬扛也不吃”“吃几天没效果就换药”“症状好转就停药”……在抑郁症的治疗中，这类误解普遍存在。它们不仅阻碍患者及时就医，更可能导致病情延误或反复。事实上，抗抑郁药是治疗抑郁症的关键手段，科学用药能有效帮助患者摆脱困境。本文带您逐一拆解常见用药误区。
核心误区一：抗抑郁药吃了会“上瘾”。
这是患者和家属最核心的顾虑。需要明确的是，正规抗抑郁药均不属于成瘾性药物，也未被列入我国精神药品管理的成瘾性目录。患者的“上瘾”错觉，多是混淆了“药物依赖”与“撤药反应”。部分患者在长期用药后突然停药，可能出现头晕、乏力、情绪波动等不适，这是身体对药物突然中断的正常反应，而非对药物产生心理或生理渴求。只要在医生的指导下逐步减量停药，就能有效避免或减轻这种反应。
核心误区二：吃了药没效果就立即换药。
抗抑郁药并非“立竿见影”，通常需连续服用2~4周才会逐渐显现效果。很多患者急于求成，服药几天没看到改善就自行换药，这种做法极易打乱治疗方案，降低疗效且增加不良反应的发生风险。若服药4~6周后症状仍无改善，应及时复诊，由医生评估后再调整用药方案，患者切勿自行决断。
核心误区三：症状好转就可以停药。
抑郁症的复发率极高，首次发作患者规范治疗后复发率约为50%，三次及以上发作复发率为80%~90%。不少患者症状好转就擅自停药，这是病情复发的重要诱因。抑郁症治疗需经过急性期、巩固期和维持期，即便症状完全消失，也需遵医嘱继续服药巩固疗效。维持期时长需结合病情、复发次数确定，通常为6个月至1年，部分患者可能需更长时间。
核心误区四：抗抑郁药有不良反应，不如不吃。
任何药物都可能有不良反应，抗抑郁药导致的恶心、头痛、失眠等不良反应，多出现于用药初期，1~2周内会随身体适应逐渐减轻或消失。医生开具处方时，会结合患者的年龄、身体状况等选择合适药物和剂量，最大限度降低不良反应的发生风险。相比之下，抑郁症若不及时治疗，会严重影响身心健康和工作生活，甚至引发极端行为。切勿因担心不良反应而拒绝用药，若出现严重不适及时复诊即可。
核心误区五：只吃药就能治好抑郁症。
药物是治疗抑郁症的重要手段，但并非唯一手段。抑郁症治疗需综合干预，药物治疗结合心理治疗（如认知行为疗法）可从根本上解决心理诱因，搭配规律作息、适度运动等生活方式调整，能更有效改善情绪状态，提升康复效果。