突发胎膜早破 务必采取头低臀高位

　　□枣庄市山亭区人民医院

　　王倩

　　胎膜早破是孕期常见的紧急情况，指临产前胎膜发生破裂，羊水提前流出。不少准妈妈遇到这种情况会慌乱失措，错误的处理方式可能威胁母婴安全。掌握科学的应对方法，才能为母婴健康筑牢防线。

　　胎膜早破最典型的表现是阴道流液。这种流液和排尿不同，通常是突然发生的、不受控制的，液体多为无色透明的，可能混有少量白色絮状物，部分情况下会带淡粉色血丝。有些孕妇流液量较多，能明显感觉到液体浸湿内裤；也有些流液量少，仅表现为内裤持续潮湿，容易被误认为是分泌物或漏尿。

　　一旦怀疑胎膜早破，第一步也是最关键的一步是保持冷静并调整体位。立刻停止所有活动，无论是行走、做家务还是工作，都要马上坐下或躺下，并且务必采取头低臀高位——可以在臀部下方垫一个枕头或折叠的衣物，抬高臀部，减少羊水流出，防止脐带脱垂。脐带脱垂是胎膜早破最危险的并发症之一，可能导致胎儿缺氧甚至窒息，这个体位能最大程度降低风险。同时要注意，绝对不能站立或走动去拿东西、收拾行李，也不要试图用力憋气阻止流液，这些行为都可能加重危险。

　　调整好体位后，立即联系急救机构或让家人送医，拨打急救电话时要清晰说明孕周、怀疑胎膜早破的情况以及目前的体位，方便医护人员提前做好准备。等待就医期间，要保持外阴清洁，可用干净的温水轻轻擦拭外阴，再用无菌纱布或干净、柔软的毛巾垫在阴道口，勤更换，避免细菌滋生引发感染。但要特别注意，严禁进行阴道冲洗、盆浴，也不能自行放置卫生棉条，这些操作会破坏阴道内环境，增加感染风险，甚至可能导致细菌上行感染子宫。

　　就医途中，仍要坚持头低臀高位。如果是乘坐私家车，可躺在后排座位，将臀部垫高；若是救护车，会有专业的体位指导，只需积极配合。此时无需过度紧张，保持平稳呼吸，尽量放松心情，过度焦虑反而可能影响自身和胎儿状态。

　　到达医院后，医护人员会通过专业检查确认是否为胎膜早破，并评估母婴情况。后续护理需严格遵医嘱，孕妇要注意绝对卧床休息，除了必要的翻身，避免随意下床活动。饮食上以清淡、易消化、富含营养的食物为主，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，导致羊水进一步流失或引发其他问题。

　　还要密切关注自身和胎儿状况，注意胎动变化，若感觉胎动明显增多或减少，应及时告知医护人员。同时留意体温变化，若出现发热、腹痛、阴道流液有异味等情况，可能是感染迹象，需立即报告。