下肢静脉血栓护理 医用弹力袜要选对、穿对

　　□青岛市海慈医疗集团 黄校斐

　　下肢静脉血栓就像血管里的“小塞子”，一旦堵塞下肢静脉，不仅会引发疼痛肿胀，更可能随血液流动危及生命。对高危人群和已患病者来说，科学护理是预防血栓加重、降低风险的关键。这些护理要点不复杂，却能为血管健康筑牢防线。

　　要明确血栓的“偏爱”人群，做好前置预防。长期卧床、久坐不动的人是重点关注对象，比如术后康复者、孕期女性、老年朋友和经常长途乘车的人。这是因为血液在静脉中流动需要肌肉收缩的“助推力”，活动减少会让血流变慢，容易淤积形成血栓。所以护理的第一步，就是从“动”字入手，打破血栓形成的温床。

　　合理活动是护理的核心，但“动”要讲究时机和方法。对于还不能下床的患者，绝对不能自行用力按摩下肢，盲目按摩可能让血栓脱落，引发更危险的情况。此时应进行床上被动活动，家人或护理者可以协助活动脚踝，让脚尖做屈伸、旋转动作，每次几分钟，每隔一小时重复一次，通过关节活动带动小腿肌肉收缩，促进血液流动。同时，也可以定时帮患者翻身，改变体位，避免局部血管持续受压。

　　经医生评估后允许下床活动，也要遵循“循序渐进”的原则。先从床边坐起适应，再在家人搀扶下缓慢站立，最初每次站立时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。之后可以逐渐增加活动量，比如在室内缓慢行走，但要避免剧烈运动、长时间站立或突然下蹲，这些动作可能增加下肢静脉负担。日常坐着时，不要跷二郎腿，也不要长时间交叉双腿，保持膝盖与髋关节呈90度，脚下可以垫个小垫子，让下肢略高于心脏水平，帮助血液回流。

　　穿医用弹力袜是临床中常用的辅助护理手段，但一定要选对、穿对。弹力袜通过梯度压力促进静脉血液回流，需要在医护人员的指导下根据下肢尺寸选择合适的型号和压力等级，不可随意购买。穿弹力袜的时间也有讲究，通常在早晨起床后、下肢还未出现肿胀时穿上，晚上睡觉前脱下。穿脱时动作要轻柔，避免指甲划破袜子，同时注意观察脚踝、小腿皮肤状况，若出现发红、瘙痒、勒痕明显等情况，要及时调整或咨询专业人员。

　　饮食调理虽不能直接“溶解”血栓，却能辅助改善血管状态。日常饮食要清淡，多吃富含膳食纤维的食物，比如新鲜蔬菜、水果和全谷物，保持大便通畅，避免因排便用力增加腹压，影响下肢静脉回流。同时要注意补充水分，少量多次饮水，让血液保持相对通畅的状态，减少黏稠度。应避免过多食用高油、高盐食物，这些食物可能影响血管健康。

　　密切观察身体信号至关重要。护理过程中要留意下肢是否有新的肿胀、疼痛，皮肤颜色是否异常，比如出现苍白或青紫，皮肤温度是否有明显升高或降低。一旦出现这些情况，或者伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，必须立即就医，这可能是血栓发生变化的信号。