□滨州医学院附属医院 王柱
不少人觉得腿肿、腿痛是小毛病，忍忍就好。可有时看似普通的症状，背后可能藏着“沉默的杀手”——深静脉血栓。这种疾病是血液在深静脉内不正常凝结形成的，最常发生在下肢，血栓一旦脱落，可能引发致命的肺栓塞。随着医学技术的发展，介入溶栓已成为治疗的关键手段。
要了解介入溶栓，先得认清深静脉血栓的“真面目”。人体静脉就像交通网络，负责将血液送回心脏，深静脉是其中的“主干道”。当血流变慢、血管壁受损或血液黏稠度增加时，血液就容易在血管内“堵车”并凝固成血栓。长期卧床、手术后、孕期、肥胖或有家族血栓病史的人群，都是血栓的高发对象。其典型表现是单侧下肢突然肿胀、疼痛，按压时痛感明显，皮肤温度可能升高或颜色变深，出现这些症状绝不能掉以轻心。
传统溶栓常采用全身用药的方式，就像“广撒网”，药物随血液流遍全身，到达血栓部位的浓度有限，还可能增加出血风险。介入溶栓是“精准打击”的技术，堪称血栓治疗的“黑科技”。治疗时，医生会在影像设备引导下，通过穿刺将一根纤细的溶栓导管直接送到血栓内部，这根导管上布满细小侧孔，能像“喷头”一样持续释放溶栓药物，让药物与血栓充分接触。
这种精准给药方式优势显著：一方面，大幅提高了血栓局部的药物浓度，溶解效率更高；另一方面，减少了药物在全身的分布，从而降低了脑出血、消化道出血等并发症的发生风险。对于急性期的血栓，介入溶栓能快速打通堵塞的血管，恢复血流，有效减少血栓后综合征的发生——这种综合征会导致长期下肢肿胀、疼痛，严重影响生活质量。
需要强调的是，介入溶栓并非孤立治疗，常与下腔静脉滤器联合使用。滤器就像“安全网”，通过微创方式置入下腔静脉，能拦截脱落的血栓，防止其随血流进入肺部引发危险。对于年轻患者或血栓风险期较短的人群，医生通常会选择可回收滤器，待风险过后再将其取出。
并非所有血栓患者都适合介入溶栓。活动性出血、近期有脑出血或大型手术史的患者，以及严重凝血功能障碍者，都属于绝对禁忌的。慢性血栓、肾功能不全者需要医生综合评估后决定治疗方案。因此，血栓治疗必须个体化，由专业医生根据病情制订方案。
预防永远比治疗更重要。对普通人而言，避免久坐、久站是关键，办公时每隔一小时起身活动，做些踝泵运动——即脚尖交替勾起和下压，配合踝关节环绕，就能有效促进下肢血液循环。长途旅行时多喝水稀释血液，避免跷二郎腿。高危人群可在医生指导下使用抗凝药物或穿医用弹力袜，从源头降低血栓的发生风险。