新华社发 徐骏 作
□北京市丰台区看丹街道南开西里社区卫生服务站 贾艳民
在节奏飞快的现代生活里，慢性失眠已成为困扰许多人的健康顽疾。长期忽视慢性失眠可能诱发焦虑、抑郁、心血管疾病等并发症，科学调理尤为重要。中西医在慢性失眠的调理上各有理论体系和实践经验，结合运用可显著提升调理效果。
中医调理
以“调和阴阳”为核心
作为一种常见的睡眠障碍，慢性失眠通常指每周失眠次数不少于3次、持续时间超过3个月，且排除其他器质性疾病引发的睡眠问题，核心表现涵盖入睡困难、睡眠维持不佳、早醒等睡眠异常情况，且往往伴随日间困倦乏力、注意力涣散、情绪起伏不定等相关症状。
中医将慢性失眠归为“不寐”范畴，核心病机在于“阴阳失交”，即人体昼夜节律失衡，阳气不能按时入阴。中医调理以“调和阴阳”为核心，强调辨证论治，常见方法包括中药调理、针灸疗法、推拿按摩等。
中药调理 这是中医治疗慢性失眠的核心手段之一。中医认为不寐的常见证型有肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交、阴虚火旺等，需对症用药。
肝火扰心者，多因情绪易怒引发，表现为急躁易怒、口苦咽干，常用龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神。
痰热内扰者，多与饮食油腻、脾胃失调有关，表现为胸闷痰多、腹胀，宜用黄连温胆汤清热化痰、和中安神。
心脾两虚者，常见于劳累过度、久病体虚，表现为多梦易醒、神疲乏力，归脾汤是经典方剂，可益气健脾、养血安神。
心肾不交者，因肾阴不足、心火亢盛所致，表现为心烦失眠、潮热盗汗，常用六味地黄丸合交泰丸滋阴降火、交通心肾。
阴虚火旺者，多由阴虚体质引发，表现为口干咽燥、手足心热，可选用天王补心丹滋阴养血、宁心安神。
此外，一些药食同源的食材也可辅助调理，如酸枣仁、百合、莲子、桂圆等，可煮粥或泡水饮用，温和改善睡眠。
针灸疗法 该疗法借助刺激特定穴位，达到调节脏腑功能、平衡机体阴阳的作用，临床常用穴位有百会、神庭、印堂、神门、内关、足三里、三阴交等。
百会穴位于头顶正中，可升阳举陷、安神醒脑。神门穴为心经原穴，能宁心安神、疏通心脉。三阴交是肝脾肾三经交汇穴，可健脾养血、滋阴补肾。
针灸调理需由专业医师操作，根据证型选取穴位组合，通常每周治疗2~3次，疗程需结合病情而定。除针灸外，艾灸也可用于调理虚寒体质的慢性失眠患者，艾灸足三里、关元等穴位，可温通经络、益气安神。
推拿按摩 睡前可按揉太阳穴、百会穴各1~2分钟，缓解头部紧张。用手指梳理头皮，从额头至后脑勺，重复10~15次，促进头部血液循环。按摩神门穴、内关穴各3~5分钟，以有酸胀感为宜。热敷腹部后，顺时针按摩腹部，可调理脾胃功能，改善因脾胃失调引发的失眠。
西医调理以“改善
睡眠结构”为目标
西医认为慢性失眠的成因复杂，与心理因素、环境因素、生理因素及药物影响等相关，调理以“改善睡眠结构、恢复睡眠功能”为目标，包括认知行为治疗、药物治疗等。
认知行为治疗 这是西医治疗慢性失眠的一线方法，核心在于纠正患者对睡眠的错误认知和不良行为习惯。
睡眠限制疗法以缩短卧床时长、提升睡眠效率为核心，助力患者养成规律的睡眠节律，需严格恪守仅在产生睡意时上床、卧床20分钟仍无法入睡便起身活动等准则。
刺激控制疗法的目的在于建立床与睡眠之间的条件反射，要求患者杜绝在床上看书、刷手机、进食等与睡眠无关的行为。
认知重构疗法则能帮助患者摒弃“每天必须睡满8小时”“失眠会对健康造成严重损害”等非理性认知，从而缓解因睡眠问题引发的焦虑情绪。
放松训练也是重要手段，如渐进式肌肉放松、深呼吸训练、冥想等，可帮助患者在睡前缓解身心紧张，快速进入睡眠状态。
药物治疗 药物治疗需在专业医师的指导下规范开展，以规避滥用风险和药物依赖的形成。唑吡坦、佐匹克隆等药物具有起效快、半衰期短、依赖性低等特点，适合入睡困难的患者。褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，可调节人体生物钟，适合昼夜节律紊乱引发的失眠。对于伴随焦虑、抑郁的慢性失眠患者，医生可能会联合使用抗焦虑、抗抑郁药物。需注意，药物治疗仅能缓解症状，不可替代认知行为治疗和生活方式干预，且需定期复诊，根据病情调整用药方案。
日常调理
是治疗的基础
无论中医还是西医，都强调日常调理的重要性，这是慢性失眠康复的基础。
要建立规律的作息模式，每日固定上床及起床时间，即便周末、节假日也需坚持不变，助力身体建立稳定的生物钟节律。
优化睡眠环境，保持卧室静谧、遮光、凉爽，将室温控制在18~22℃，选用舒适的床垫与枕头，避免环境因素对睡眠造成干扰。
饮食上，避免睡前摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物，晚餐不宜过饱、过晚，可适当食用小米粥、牛奶等助眠食物，睡前1小时尽量避免进食，减少肠胃负担。
坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、做瑜伽、打太极拳等，有助于改善睡眠质量，但需避免在睡前1~2小时内进行剧烈运动。
保持良好的心态，通过倾诉、听音乐、培养兴趣爱好等方式释放压力，避免因情绪问题引发失眠。
慢性失眠的调理是一个长期过程，需结合个体情况选择合适的方法。中医侧重整体调理，从根源上调和阴阳、调理脏腑；西医注重对症干预，快速改善睡眠症状。将中西医调理方法相结合，同时配合科学的日常管理，才能更有效地摆脱慢性失眠的困扰，恢复良好的睡眠状态。
需要注意的是，若慢性失眠症状严重，影响日间生活和工作，应及时就医，在专业医师指导下进行系统治疗，切勿自行用药或盲目调理。