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□滨州医学院烟台附属医院 刘通
口腔是人体重要“门户”,也是癌症的高发部位。舌癌、颊黏膜癌等“舌尖下的癌症”极具隐蔽性,早期症状常被误当作“口腔溃疡”“上火”。待疼痛加剧、肿块增大时,病情多已至中晚期。其实,口腔癌并非无迹可寻,掌握科学的识别、筛查与预防方法,就能让癌细胞尽早“现形”,争取黄金治疗时间。
警惕5个“危险信号”
口腔癌早期症状虽不典型,但持续性强。若以下症状持续超2周不缓解,需及时就医排查:
长期不愈的溃疡 普通溃疡1~2周愈合,若边缘隆起、质地变硬、超3周不愈,需警惕。
口腔内不明肿块 舌、颊黏膜等部位出现无痛性肿块或组织增厚、触感粗糙。
不明原因出血 无外伤等诱因下口腔反复出血,或唾液中持续带血丝。
味觉/感觉异常 舌头麻木、味觉减退,伴随吞咽不适、张口困难。
黏膜颜色改变 出现无法刮除的白斑、红斑或黑斑,尤其红斑癌变风险更高。
掌握自我筛查方法
口腔位置表浅,自我检查简单易行,建议每月1次,可提高早期发现率。具体步骤:
对镜观察 查看舌、颊黏膜、牙龈、上腭及口底,留意溃疡、肿块、黏膜颜色异常或粗糙区域。
触摸检查 洗净双手轻触口腔各部位,感受是否有硬结、增厚或压痛。
舌功能检查 伸舌观察是否灵活、有无偏斜,感受是否麻木、僵硬。
颈部排查 轻触颈部两侧及颌下,检查有无无痛性、持续不退的淋巴结肿大。
专业筛查是“金标准”
自我筛查仅作初步参考,无法替代专业检查。以下是确诊口腔癌的关键检查,高风险人群需定期进行:
常规口腔检查 牙科或头颈外科医生视诊+触诊,每年至少1次。
病理活检 取可疑病变组织分析,是确诊口腔癌的“金标准”。
影像学检查 CT、MRI等,评估病变范围及是否转移。
长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、有口腔癌家族史、HPV感染、口腔卫生不良者,属高风险人群。建议每6个月做1次专业筛查,可疑病变需缩短周期随访。
做好日常防护
预防口腔癌需从生活细节入手,科学防护可显著降低患病风险:
远离致癌物 戒烟、忌嚼槟榔,限制酒精摄入,避免烟酒同用。
保持口腔卫生 早晚刷牙、用牙线,每年洗牙1~2次,及时处理残根残冠及不良假牙。
健康饮食 多吃蔬果补充维生素,少吃辛辣、过烫、腌制、油炸食物。
接种HPV疫苗 适龄人群接种,降低相关口腔癌发病风险。
及时就医 口腔异常症状超2周不缓解,尽快就诊口腔科或头颈外科。