鼻塞痰多总不好 或许不是普通感冒

　　□云浮市新兴县太平镇卫生院 陈剑新

　　鼻塞、痰多是生活中常见的不适症状，多数人以为是普通感冒，扛几天就会好，但有时这些症状会持续数周甚至更久，不仅影响呼吸和睡眠，还可能引发头痛、咽喉不适等问题。鼻塞、痰多总不好背后往往隐藏着其他健康问题。

　　普通感冒引起的鼻塞、痰多，通常会在1~2周逐渐缓解。如果症状持续超过2周，就需要警惕以下几种常见情况：

　　慢性鼻炎或鼻窦炎 鼻腔和鼻窦黏膜长期处于炎症状态，会持续分泌大量黏液。这些黏液倒流到咽喉部就会让人感觉痰多，同时炎症会导致鼻黏膜充血水肿，引发持续性鼻塞。鼻窦炎患者还可能伴随头部沉重、嗅觉减退等症状，很多人会误以为是“感冒反复”。

　　过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏，同时鼻腔分泌物增多倒流，会刺激咽喉产生痰多的感觉。与普通感冒不同，过敏性鼻炎的症状通常在接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原后加重，且持续时间长，容易反复发作，若不针对性处理，很难自行缓解。

　　鼻后滴漏综合征 这是一种因鼻腔、鼻窦等部位的分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引发的综合征，核心症状是鼻塞和“总觉得喉咙有痰，想清嗓子”。除了鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大、鼻息肉等问题也可能导致鼻后滴漏，进而让鼻塞、痰多的症状迁延不愈。

　　慢性支气管炎 对于中老年人或长期吸烟人群来说，慢性支气管炎会导致黏液分泌增多，同时可能伴随气道狭窄，出现痰多、咳嗽、鼻塞样的胸闷气短感。

　　面对持续不愈的鼻塞、痰多，盲目用药或硬扛都不可取，科学应对才是关键。

　　日常护理是缓解症状的基础。保持室内空气湿润，可以使用加湿器，避免干燥空气刺激鼻黏膜和气道。坚持用生理盐水冲洗鼻腔，能冲走部分鼻腔内的过敏原、病菌和分泌物，减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞和分泌物倒流。注意远离烟草烟雾、粉尘、刺激性气味等诱因，多喝水，避免摄入辛辣刺激食物。

　　在用药方面，必须遵循“对症用药”的原则，避免自行乱用抗生素或感冒药。如果怀疑是过敏性鼻炎，可在医生的指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，缓解过敏反应和炎症。若考虑慢性鼻窦炎，除了局部用药，可能还需要在医生评估后使用抗生素，必要时配合黏液溶解促排剂，帮助痰液排出。对于鼻后滴漏综合征，核心是治疗原发病，同时可在医生指导下使用局部减充血剂，暂时缓解鼻塞，连续使用不宜超过7天，避免产生依赖。

　　若出现以下情况，应及时就医检查，避免延误病情：鼻塞、痰多持续超过4周，经护理和对症用药后无改善；伴随剧烈头痛、高烧不退、呼吸困难；出现嗅觉丧失、鼻出血、吞咽困难等其他症状。