□河南信合医院 李钟
踝关节扭伤（即常说的崴脚）是生活中再常见不过的意外——下楼踩空、运动变向、走路绊倒，都可能导致它的发生。很多人觉得崴脚是小伤，揉一揉、忍一忍就过去了。但崴脚看似轻微，若轻视对待，可能埋下长期隐患。《急性外侧踝关节扭伤非手术治疗专家共识（2025版）》显示，20%~40%的急性外侧踝关节扭伤患者因非手术治疗不当而发展为慢性踝关节不稳定，出现习惯性崴脚，甚至发展为踝关节骨软骨损伤或踝关节炎。
踝关节是人体负重最大的关节，由胫骨、腓骨与距骨构成，周围韧带如同“安全带”，维持关节稳定。扭伤多因足部突然内翻或外翻，导致韧带过度拉伸、撕裂，严重时可能伴随骨折或脱位。受伤瞬间的疼痛、肿胀、活动受限，正是身体发出的“警报信号”，此时错误处理会加重损伤。
最常见的误区是“揉搓消肿”和“立即行走”。受伤后局部毛细血管破裂出血，揉搓会加速血液循环，导致肿胀加剧。强行行走则会让受损韧带持续受力，原本轻微撕裂可能发展为完全断裂。正确的紧急处理应遵循“RICE”原则：
休息（Rest）：立即停止活动，避免负重。
冰敷（Ice）：扭伤后48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，收缩血管减轻肿胀。
加压（Compression）：用弹性绷带适度包扎，注意不要过紧影响血液循环。
抬高（Elevation）：坐下或躺下时，用枕头将伤肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。
并非所有崴脚都能自行处理。若扭伤后剧烈疼痛无法站立、伤处明显畸形、肿胀异常严重、按压脚踝骨骼有剧痛，或受伤后1~2周肿胀疼痛无缓解甚至加重，可能存在骨折、脱位或韧带严重撕裂，需及时就医检查，必要时通过石膏固定或手术治疗。
对于运动爱好者而言，急性损伤恢复后，建议佩戴护踝进行高强度运动，待关节稳定性完全恢复后再逐步摘除。老年人因骨骼密度下降、韧带弹性减弱，崴脚后更易出现隐匿性骨折，即使症状较轻也建议及时就医排查，避免延误治疗。
急性损伤缓解后，康复训练是预防复发的关键。多数人忽视康复，导致韧带愈合不良、关节稳定性下降，出现习惯性崴脚。长期反复的慢性损伤，可能引发踝关节炎，出现关节僵硬、活动时弹响等问题，严重影响日常行走和运动能力。建议在医生指导下进行脚趾抓握、踮脚站立、靠墙静蹲等训练，增强脚踝周围肌肉力量。同时配合热敷、按摩改善局部血液循环。日常活动中，穿鞋底厚实、有良好支撑性的鞋子，避免在不平坦路面快速行走或剧烈运动，运动前做好热身，降低扭伤风险。