□河南省新乡市中心医院重症医学科三区（CCU）周姝
生活中，不少人突然胸痛时会立刻慌神，以为自己得了心梗，赶紧往医院跑；也有人觉得只是小毛病，忍忍就过去了。其实，胸痛的原因有很多，从轻微的肌肉拉伤、胃食管反流到致命的心梗、主动脉夹层，差异巨大。
如果不能正确识别，要么会过度恐慌造成不必要的焦虑，要么会延误致命疾病的救治时机，危及生命。因此，学会区分胸痛背后的信号，尤其是识别致命胸痛的特征，对每个人来说都至关重要，不仅能保护自己，也能守护家人的健康。
识别致命胸痛的关键在于抓住心梗等危险疾病的典型特征。
心梗引起的胸痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫感、紧缩感，像胸口被大石头压住，常放射至肩背、下颌或左臂内侧，伴随出汗、恶心、呼吸困难，休息或服用硝酸甘油难以缓解，持续时间一般超过15分钟。
非致命性胸痛的表现则不同，比如胃食管反流引起的胸痛常伴随烧心、反酸，多在饭后或平躺时加重；肋间神经痛是短暂的刺痛或隐痛，位置固定，按压时疼痛更明显；气胸则是突发的尖锐胸痛，伴随呼吸困难，常见于瘦高体型的年轻人。了解这些差异，能帮助我们初步判断胸痛的风险程度。
很多人对胸痛存在认识误区，这些误区可能带来严重后果。
有人认为胸痛忍忍就好，不用去医院，殊不知心梗等致命疾病的黄金救治时间只有短短几小时，延误可能导致心肌坏死甚至死亡。还有人觉得年轻人身体好，不会得心梗，但实际上，随着生活方式的改变，越来越多的年轻人也会发生心梗。
有些人认为吃硝酸甘油缓解了胸痛就没事，其实硝酸甘油能缓解的可能是心绞痛，意味着冠状动脉已经出现狭窄，需要及时就医检查，避免发展成心梗。
还有人只看疼痛程度，觉得不剧烈就不危险，但部分心梗患者尤其是老年人、糖尿病患者，由于神经敏感性降低，疼痛可能不明显，仅表现为胸闷、乏力，这种无痛性心梗反而更容易被忽视，风险更高。
想要预防致命胸痛，日常的科学管理必不可少。
饮食上要保持低盐低脂，多吃新鲜蔬菜、全谷物和优质蛋白，减少油炸食品、动物内脏的摄入。
运动方面要规律进行，每周至少150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车等。
用药要严格遵医嘱，比如高血压、糖尿病、高血脂患者要按时服用药物，控制好基础疾病。