AI制图
□新乡市中心医院 董升阳
针灸作为中医传统疗法，凭借确切疗效被广泛认可，但它并非人人适宜。针灸的核心是通过刺激经络穴位调节气血运行，若施针对象体质特殊或处于特殊状态，不仅可能影响疗效，还可能引发不适。以下几类人群接受针灸治疗时，必须格外谨慎，最好在专业医师全面评估后再做决定。
孕妇是针灸谨慎人群的重中之重。中医认为“胎元初成，不耐外邪”，孕期女性的经络气血需优先濡养胎儿，针灸刺激可能干扰气血运行，影响胎气稳定。尤其是腹部、腰骶部的穴位，如关元、气海、命门等，在孕期应严格禁用；肩井、合谷等具有行气通络作用的穴位，也需避免刺激，以防引发宫缩。即使因特殊病症需针灸，也必须由经验丰富的医师操作，选择下肢等远离胞宫的安全穴位，且手法要轻柔，全程密切观察孕妇反应。
婴幼儿脏腑娇嫩、形气未充，经络系统尚未发育完善，对针灸刺激的耐受性极低，施针时需格外小心。婴幼儿皮肤薄嫩，穴位定位难度较大，且哭闹好动易导致针体移位，增加断针、血肿等风险。对于婴幼儿病症，中医更推荐推拿、艾灸等温和疗法，若确需针灸，需选择专业儿科中医医师，使用特制的细短毫针，针刺深度极浅，留针时间也需严格控制，通常仅数秒至一两分钟，避免长时间刺激。
有出血倾向的人群，针灸时需谨慎评估。这类人群包括患有凝血功能障碍疾病者，以及正在服用抗凝血药物的人。中医认为“血不循经则溢”，针灸会形成微小针孔，若凝血功能不佳，可能导致针孔出血不止，或形成皮下血肿。即使是常见的牙龈出血、皮肤瘀斑频繁等隐性出血倾向，也需提前告知医师，医师会通过辨证判断是否适合针灸，若施针则会避开血管丰富的部位，采用点刺不留针等温和方式，减少出血风险。
皮肤有破损、感染或患有皮肤病的人群，针灸时需避开病变部位。针灸要求皮肤清洁完整，若皮肤存在疖肿、疱疹、溃疡等问题，施针可能导致感染扩散，加重病情，还可能因局部组织病变影响穴位刺激效果。例如，面部痤疮化脓时，若在患处施针，可能引发颅内感染等严重并发症；湿疹急性期皮肤糜烂渗液，也需待皮肤屏障修复后再考虑针灸治疗。
体质极度虚弱者，如晕针、大病初愈、长期卧床或处于饥饿、疲劳状态的人，针灸时需谨慎。中医强调“虚则补之”，但极度虚弱者气血亏虚，难以承受针灸刺激，可能出现头晕、恶心、面色苍白等“晕针”反应。这类人群若需针灸，应先调整身体状态，如进食后休息片刻再施针，医师会选择补益类穴位，采用轻刺激手法，缩短留针时间，必要时配合艾灸等温补方式，避免过度消耗正气。