膝关节损伤后 科学康复避免后遗症

　　□广饶县人民医院 高秀丽

　　膝关节作为人体最大且最复杂的负重关节，承载着日常行走、跑跳、上下楼梯等核心活动功能。一旦发生损伤，若护理不当，极易引发慢性疼痛、僵硬甚至功能障碍。掌握科学的康复方法，是损伤后恢复关节功能、避免后遗症的关键。

　　损伤初期的紧急处理直接影响后续恢复。受伤后48小时内属于急性炎症期，需遵循“RICE原则”：休息（Rest）是首要前提，立即停止所有可能加重损伤的活动，避免关节负重；冰敷（Ice）可减轻肿胀和疼痛，每次15~20分钟，每天3~4次，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤；加压（Compression）是指用弹性绷带适度包扎，松紧以能插入一根手指为宜，防止血液循环受阻；抬高（Elevation）是指将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，加速消肿。此阶段切勿盲目按摩或热敷，以免加重炎症反应。

　　恢复期的科学康复训练是重建关节功能的核心，但需在医生或物理治疗师指导下进行，避免过度训练造成二次损伤。初期可从无负重训练开始，如直腿抬高：仰卧时双腿伸直，缓慢将患肢抬高30~45度，保持5~10秒后缓慢放下，每组10~15次，每天3~4组，增强股四头肌力量，为膝关节提供稳定支撑；蚌式开合训练则可强化臀中肌，改善关节受力平衡，侧卧位屈膝90度，保持双脚并拢，缓慢将膝盖向上打开再合拢，动作需轻柔缓慢。当关节肿胀和疼痛明显缓解后，可逐步增加低强度负重训练，如靠墙静蹲，背部贴墙，屈膝角度不超过90度，保持30秒后放松，每组3~5次，帮助恢复关节活动度和肌肉控制力。

　　日常防护是长期保护关节功能的关键。首先，要控制体重，超重或肥胖会显著增加膝关节负担。研究表明，体重每减轻1公斤，膝关节承受的压力可减少4公斤，有效降低损伤复发风险。其次，选择合适的运动方式，避免篮球、羽毛球等高强度跳跃、急停类运动，可优先选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动。同时，要注意关节保暖，避免受凉导致肌肉痉挛，加重关节不适，必要时可戴护膝提供支撑，减少关节活动时的摩擦。

　　此外，损伤后的饮食调理也不容忽视。适量补充富含蛋白质、钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于修复受损的关节软骨和肌肉组织；减少高糖、高油食物摄入，避免引发炎症反应。若出现关节疼痛加重、肿胀反复或活动受限等情况，需及时就医复查，调整康复方案。