新生儿脐带消毒 由内向外、螺旋式擦拭

　　□莒南县人民医院 孙运凤

　　对于新手父母而言，新生儿的每一个护理细节都充满挑战，其中脐带护理更是重中之重。新生儿出生后，脐带残端是连接母体与胎儿的遗留创口，若护理不当极易引发感染，甚至诱发脐炎、败血症等严重问题。其实，只要掌握正确方法，做好“清洁、干燥、消毒、观察”四大核心步骤，就能为宝宝的脐带健康保驾护航。

　　第一步：做好准备工作，细节不忽视。护理前，家长需彻底清洁双手，用流动水和肥皂搓洗至少20秒，避免手上的细菌接触宝宝脐带残端。同时准备好专用护理用品：医用酒精或碘伏（优先选碘伏，刺激性更小，适合新生儿娇嫩皮肤）、无菌棉签、干净的脐带护围或纯棉纱布。注意所有用品需单独存放，避免交叉污染，坚决不使用成人的护肤品、消毒水等替代专用品。

　　第二步：规范消毒流程，顺序是关键。消毒时需遵循“由内向外、螺旋式擦拭”的原则，确保覆盖整个残端和脐周皮肤。首先，轻轻提起宝宝的脐带残端，用蘸取了碘伏的无菌棉签，从脐带根部（与腹部皮肤连接处）开始，缓慢向残端顶端螺旋式擦拭，每根棉签仅用一次，避免重复使用造成污染。接着，再用新的无菌棉签擦拭脐周5厘米范围内的皮肤，同样采用螺旋式手法，确保每个角落都得到消毒。若脐带残端有少量分泌物，可多更换几根棉签，直至分泌物擦拭干净。消毒后，让残端自然暴露片刻，待碘伏完全干燥后再进行下一步。

　　第三步：保持局部干燥，避免潮湿刺激。潮湿是细菌滋生的温床，因此保持脐带残端及脐周皮肤干燥至关重要。给宝宝洗澡时，建议使用防水脐贴覆盖脐带部位，避免水直接浸泡。洗澡后，需立即取下脐贴，用干净的无菌棉签吸干残端及周围的水分，再重新消毒一次。日常给宝宝换尿布时，要注意尿布的上缘不要覆盖脐带残端，避免尿液渗漏污染创口；穿衣服时选择宽松、透气的纯棉衣物，减少对残端的摩擦和压迫。

　　第四步：密切观察状态，异常早处理。脐带护理期间，家长需每天密切观察残端的变化。正常情况下，脐带残端会逐渐干枯、变黑，一般在出生后1~2周自然脱落，脱落前后可能会有少量淡黄色或白色的分泌物，这属于正常现象，只需加强消毒即可。但如果出现以下异常情况，需立即就医：残端出现红肿、发热、疼痛，分泌物增多且伴有脓性、臭味，或者出现渗血不止、脐周皮肤发硬等症状，这些可能是脐炎的信号，若延误治疗可能引发严重并发症。

　　此外，家长还需规避一些常见的护理误区。部分家长认为“脐带需要包裹严实”，其实过度包裹会导致局部不透气，反而增加感染风险；还有人会用手去抠或拉扯未脱落的残端，这极易造成创口破损出血，甚至引发感染。正确的做法是顺其自然，等待残端自行脱落，切勿人为干预。