孩子频繁“感冒”不见好转或是隐性异物卡喉

　　□莒南县人民医院 杨晓丽

　　“吃饭时嬉笑打闹”“把小玩具含在嘴里”，这些孩子的常见行为背后，藏着气道异物卡喉的致命风险，且多数发生在家庭场景中。由于孩子表达能力有限，家长能否及时识别卡喉表现，直接关系到生命安危。掌握这些关键信号，能为孩子筑牢第一道安全防线。

　　最典型的急性梗阻表现，往往出现在异物刚吸入的瞬间，家长极易察觉。孩子可能正在进食坚果、果冻或玩耍小物件时，突然发生剧烈呛咳，伴随喘息和声音嘶哑，这是气道受异物刺激的本能反应。若异物较大阻塞主气道，会迅速出现呼吸困难，嘴唇、面色发紫，无法说话也无法正常咳嗽，部分年长儿童会下意识双手掐住脖子，这是典型的“窒息求救姿势”，此时每一秒都至关重要。婴幼儿可能表现为无声哭泣、四肢挣扎，口腔内甚至能看到未完全吞入的异物，家长需立即警惕。

　　比急性梗阻更危险的是“隐性异物卡喉”引发的隐匿表现，常被家长误判为普通感冒或肺炎。一些细小异物如小米粒、碎花生，可能悄悄卡在支气管内，不会引发剧烈呛咳，仅表现为偶尔咳嗽、反复喘息，或频繁“感冒”不见好转。若孩子出现不明原因的顽固性咳嗽、肺炎迁延不愈，或单侧呼吸音减低，需优先排查气道异物可能，避免因漏诊导致病情加重。

　　不同年龄段孩子的表现存在差异，家长需针对性识别。1岁以下婴儿因表达能力不足，卡喉后可能仅表现为烦躁不安、哭声异常，或呕吐、流涎增多，拒绝进食，严重时会突发面色青紫、失去意识。1岁以上儿童能通过简单动作表达不适，如指向喉咙、拍打胸口，部分会因恐慌出现过度换气，甚至晕厥。尖锐异物如鱼刺、图钉可能导致胸痛、咯血，植物性异物如草穗易引发高热，这些特殊表现也需纳入警惕范围。

　　一旦发现孩子有上述表现，需立即采取行动：出现完全梗阻症状时，1岁以上儿童立即用海姆立克急救法，1岁以下婴儿采用拍背压胸法，同时拨打120；即使症状轻微或异物疑似咳出，也需24小时内就医检查，避免残留异物损伤气道。

　　预防远大于治疗，家长应避免给3岁以下幼儿吃坚果、整颗果冻等危险食物，孩子进食时禁止嬉笑跑跳，将小玩具、纽扣电池等危险品放在孩子够不到的地方。此外，家长还需注意，给孩子喂食时要将食物切碎，比如把肉类剁成泥、水果切成小丁，避免让孩子独自进食。同时，要加强对孩子的安全教育，告知其不可以将任何非食用物品放入口中，日常也要定期排查家中的安全隐患，比如检查玩具是否有易脱落的小零件，防止孩子误抓误吞。