□潍坊市康复医院 魏永刚
提到帕金森病，多数人第一反应是“手抖”。作为常见的神经退行性疾病，其早期表现其实更为复杂——约20%患者早期无震颤，反而以面具脸、小碎步等易被忽视的信号出现，这些变化常被误认为是衰老引起的正常现象，导致诊断延误。读懂这些信号，才能为干预争取时间。
帕金森病源于大脑多巴胺神经元受损，致运动与非运动功能异常。除典型静止性震颤（静止时手抖明显、活动减轻），以下三类信号更需警惕：
面具脸 患者早期面部肌肉僵硬，眨眼次数从每分钟15~20次降至5~10次，笑容、皱眉等表情迟钝，像戴了面具。这种变化常被误认为心情不好，实则是神经受损致肌肉控制下降的早期表现。
小碎步 行走时，步伐变小、速度变快，双脚难迈大步，转弯需多次小幅度调整身体，即“小碎步”步态，是早期典型运动障碍。部分患者还会在行走中突然停顿，几秒后才能继续。这些症状易被误认为年老腿脚不利索，但与普通衰老不同，它会逐渐加重，影响日常出行。
肢体僵硬 早期患者常感到一侧手臂或腿部僵硬，系纽扣、穿衣服等动作变慢。僵硬多从单侧开始，初期易被误认为肌肉劳损、关节炎，若伴随动作迟缓，需及时就医。
帕金森病还伴多种非运动症状，甚至比手抖更早出现，却更易被忽视：
嗅觉减退 对饭菜香、香水味等敏感度下降，是早期特异表现，可能比运动症状早3~5年。
睡眠障碍 夜间频繁惊醒、多梦，或出现快动眼睡眠行为障碍（睡觉时大喊挥舞）。
情绪与认知变化 早期可能出现轻度抑郁、焦虑或记忆力下降、注意力不集中，部分人还会便秘、尿频。
若同时出现两种及以上非运动症状，且伴轻微运动异常，需警惕帕金森病。
帕金森病无法根治，但早期诊断干预能延缓进展、提高生活质量，出现疑似症状可按以下步骤应对：
优先选择神经内科或帕金森病专科门诊就诊。医生通过病史询问、体格检查（观察步态、肢体灵活性）、脑部MRI（磁共振成像）检查综合判断，必要时做多巴胺转运体PET显像，评估神经元受损情况。
早期患者可用药（如左旋多巴类）改善症状，结合康复训练（如步态训练、肢体拉伸、平衡训练），部分人还可通过针灸、心理干预改善非运动症状。
保持规律运动，建议每周至少进行150分钟中等强度的运动。均衡饮食，增加摄入膳食纤维，预防便秘。保证睡眠，避免过度劳累和情绪波动。