救治多器官衰竭患者注重“早识别、快干预、强支持”

　　□济南市市中区人民医院 程飞飞

　　当心脏、肺脏、肾脏等多个核心器官相继陷入“功能停滞”，生命便会直面严峻考验，这就是多器官功能障碍综合征（MODS）。重症监护室（ICU）凭借一套精准、系统的救治体系，为无数MODS患者搭建起生命的“防护盾”，全力阻断器官功能的持续恶化。

　　要理解ICU的救治逻辑，首先要明确多器官衰竭的核心特征。它并非单一器官的病变，而是身体内各器官协同机制的“全面崩塌”——两个及以上重要器官在短时间内（数小时至数天）相继或同时出现功能障碍，无法维持基本的生理代谢需求。人体就像一台精密的仪器，心脏是“动力泵”、肺脏是“气体交换站”、肾脏是“排毒过滤器”，各器官通过血液循环、神经调节紧密配合，而MODS的出现，就意味着这台仪器的多个核心部件接连“失灵”，若不及时干预，将引发不可逆转的生命危机。

　　面对MODS的危急情况，ICU的救治核心在于“早识别、快干预、强支持”，每一个环节都容不得半点迟疑。早期识别是救治的第一步，ICU医护人员会借助高精度监测设备，实时追踪患者的体温、血压、血氧饱和度等核心生命体征，同时结合血常规、生化指标、器官功能专项检查等结果，精准判断各器官的功能状态，哪怕是细微的异常信号，也能被及时捕捉，为后续救治争取宝贵时间。

　　生命体征的稳定是救治的基础。一旦确诊MODS，医护人员会立即启动紧急干预：若患者呼吸衰竭，会及时实施气管插管、机械通气，替代肺脏完成气体交换，保障氧气供应；若出现血压骤降、循环衰竭，会通过液体复苏、血管活性药物等手段，维持心脏泵血功能，确保全身重要器官的血液灌注；若患者出现意识障碍，会通过颅内压监测、镇静镇痛等方式，保护脑组织功能，避免继发性损伤。

　　在稳定生命体征的同时，“器官功能支持+病因针对性干预”的双轨策略会同步推进。对于受损的器官，ICU会通过各类先进技术为其“减负”，为功能恢复创造条件：肾功能衰竭时，连续性血液净化（CRRT）技术可替代肾脏完成毒素清除和体液平衡调节；肝功能受损时，人工肝支持系统能帮助肝脏分担代谢压力；心脏功能不足时，主动脉内球囊反搏等辅助装置可增强心脏泵血能力。与此同时，针对引发MODS的根本原因（如感染、创伤等），会同步开展精准治疗，从源头阻断病情进展。

　　MODS的救治离不开多学科的协同配合。ICU会联合呼吸科、心内科、肾内科、感染科等多个科室专家进行会诊，结合患者的年龄、基础疾病、器官损伤程度等个体情况，制订个性化救治方案。